缺啥补啥,雄激素替代疗法
国外改善和治疗中老年男性更年期综合征的一个主要方法是雄性激素补充疗法,与妇女更年期综合征的雌性激素补充疗法相似。合理补充雄性激素,除了能改善更年期症状外,还可防治骨质疏松症、心血管病等。
值得提请大家注意的是,更年期男性补充雄性激素,首先要把握好“缺乏”的原则,雄性激素不能乱用或滥用。只有在较明显睾酮缺乏时,而治疗上又必须补充一定量睾酮时,方可考虑采用雄性激素补充疗法。当然,老年人的雄性激素补充治疗,还要排除其他疾病和禁忌症,如前列腺癌患者应禁用雄性激素,前列腺增生症患者应慎用雄性激素补充疗法。
是否需要补充雄性激素,首先可利用“男性更年期自我评定表”(见本刊 2004 年第 6 期上半月版)进行自我测评,如果自我评定表测出分数为:体能症状+血管舒缩症状≥5 或精神心理症状≥4 或性方面的症状≥8,可进一步检测血中睾酮水平。在您身上发生的一些症状是否属于睾酮部分缺乏,须由专科医生判断。(注:≥表示大于或等于)
具体用哪一种雄性激素以及补充多少剂量为宜,应由专科医生综合考虑后决定。治疗推荐用药为十一酸睾酮制剂。一般在应用两三个月后要到医院进行复查,检测血中睾酮水平,并观察有无不良反应。若是在用药时发现有异常情况,应及时与有关医生联系,由医生决定是否停药,以免发生各种意外。
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