牙疼，忍忍忍，最后险些窒息要了他的命…

作者 | 宣教科 高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

俗话说,牙疼不是病,疼起来要人命。这不，70岁的张大爷却因为这个小小的牙疼，差点要了他的命。

 

张大爷多年来，一直牙不太好，尤其是右下侧的后牙有蛀牙。最近疼痛，张大爷想着不碍事，吃点消炎药和止疼药，就可以扛过去了。谁知吃了五六天药也不见好转，右脸越来越肿。

 

张大爷心急如焚，赶紧到当地医院进行输液，输了几天液也不见好转，他的右脸、下巴、脖子反而红肿，右侧下颌后牙区有大量脓性渗出，嘴巴也张不大，吃不成饭，就连呼吸都很困难。张大爷感觉大事不妙，当地医生建议他连夜转诊到南阳市口腔医院进一步诊治。

 

  

南阳市口腔医院颌面外科专家蒋子超主任检查，确诊张大爷患了“口底蜂窝组织炎”，也就是颌面部间隙感染。如果不及时治疗,炎症会继续扩散，甚至波及会厌、咽峡，致咽腔更加缩窄，压迫气道，出现呼吸困难，甚至窒息。

 

蒋主任结合口腔CT和超声检查，发现张大爷的颌部、双侧颌下、双侧颈部皮下软组织弥漫性回声，气道阻塞严重。当务之急，必须紧急实施手术，以免威胁生命。

 

经和患者及家属沟通，当天晚上，蒋主任在全身麻醉下对张大爷进行了气管切开，面部脓肿切开引流术和脓腔清创术，并进行抗炎治疗。 经过一周的治疗，张大爷病情好转，面部肿胀逐渐消失，待完全恢复后，再进行治疗龋坏的后牙。

 

张大爷并不是特例。有很多人都像张大爷一样，牙疼得实在不行了才就医。其实这样很危险，除了致病外，甚至可能危及生命。4月8日，宛城区61岁李女士也因“右下后牙疼痛伴右面部肿胀5天”入院。至4月12日这三四天之内，连续有6名患者因牙疼引起”颌面部间隙感染”住院。

 

  

蒋主任介绍道，牙源性感染是目前临床上最常见的口腔颌面部感染途径，此外，腺源性感染、损伤性感染、血源性感染也可致病。而牙源性感染以龋齿根尖感染、智齿冠周炎较为常见，口腔感染治疗不及时可引起口底多间隙感染即口底蜂窝组织炎。此病是口腔颌面部最严重的感染，发病急、进展快，治疗不及时可出现呼吸困难并可能引发严重并发症如：颅内感染、败血症、中毒性休克甚至全身多器官衰竭而死亡的危险。

 

为此，蒋主任提醒广大市民，发现龋齿（烂牙、虫牙）、智齿发炎（冠周炎）时，一定要及时接受口腔专科规范治疗，切不可拖延以免病情加重。当出现口腔颌面及颈部肿胀，疼痛、吞咽、语言困难，上呼吸道梗阻、呼吸困难、胸闷、胸痛，体温升高、全身情况和头痛等症状时，这些都是口腔颌面部间隙感染严重程度的表现，大家切不可掉以轻心。

 

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