《金匮要略》对湿疹的研究如何?

湿疹在中医学中称为湿疮,形如粟米,浸淫遍体,滋水淋漓者又称为浸淫疮,发病时皮肤湿烂,渗液不断,具有缠绵难愈的特点。张仲景在《金匮要略•疮痈肠痈浸淫》篇中简明扼要地论述了浸淫疮的预后:“从口流向四肢者,可治;从四肢流入口者,不可治。”他认为先从口部发生,然后流散于四肢,是疮毒从内向外透发,故预后较好,为顺证;若先从四肢发生,然后流向口部,是疮毒由外朝内蔓延、扩散,则预后不良,属逆证。

在治疗上仲景提出以“黄连粉主之”的外治法。祖国医学认为浸淫疮多因火毒所致,《素问•至真要大论》曰:“诸痛痒疮,皆属于心”,《诸病源候论》谓》:“浸淫疮乃心家有风热,发于肌肤,初生甚小,先痒后痛而成疮。”而黄连性苦寒,入心经,尤善泻心火,清湿热,将其研成粉末外敷于局部病变皮肤,可达清热燥湿、解毒敛疮之功效。现代药理研究表明,黄连对多种革兰氏阳性和阴性菌具有抑制作用,其中对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等有较强的抗菌作用。《金匮要略》中对浸淫疮的论治在目前临床上仍具有一定的指导意义和实用价值。

 
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