轻微的积食腹泻，可以用焦米汤燥湿化积

小 a 的宝宝生病了。开始是呕吐 5~6 次，然后拉肚子每天两三次，三四天了不见好转。

 

家里人都很着急，奶奶怕小宝拉脱水，总张罗着去医院，不管打针或干嘛只要赶快好就行。但小 a 不肯。没找对拉肚子的原因就止泻，万一引起其他问题咋整？于是她想等等。咬牙坚持，观察了三四天之后还没好，她向我求助。

 

先来说说拉肚子这个事。中医角度上看，拉肚子的原因可以分为受寒的，积食的，寒湿或者湿热拉肚子等。任何疾病都是正邪斗争的产物，拉肚子本身就是身体在自己努力的解决问题。我们给身体帮忙的时候，一定是先搞清楚原因，然后顺着身体处理问题的方向一起使劲。

 

比方说受寒的拉肚子，身体想通过拉肚子排寒，这时候如果直接止泻，让寒气排不出来憋在身体里，那就添乱了。所以小 a 没有一上来就做止泻的处理，也尽量不给脾胃添负担，而是给身体足够的时间去排邪。

 

我建议她观察孩子各方面身体的表现，收集到的信息有：不吃辅食，有口气，大便稀，臭，手心有点湿热，夜里睡不安稳，醒来要求吃奶，吃两口又哭。

 

有口气。考虑是胃肠道里还是有垃圾堵着，没有完全排出，口气就会发臭，这是积食的一种证据，也是一个热证。

 

大便稀，臭。这是热证。说明食物堆积在肠道里发酵了，生热了，所以会臭。如果受寒的拉肚子，通常大便不会太臭，或是腥味。

 

夜里睡不安稳，来回翻滚。胃不和卧不安，有消化问题的时候多少都会影响睡眠，来回翻滚，也倾向是热证。

 

不吃辅食。根据前面的证据来看，不吃辅食是因为积食的胀满感，身体没有更多能力消化食物了，这是一种虚寒的表现。

 

因为宝宝没有出现打喷嚏流鼻涕或者不出汗等着凉的痕迹，所以暂时不考虑受寒。

 

整体看上去，都是热的证据，有积食。所以判断为单纯的积食拉肚子。积食拉肚子，简单理解就是吃的超出了消化能力，身体本能的反应就是把这些过剩的东西代谢出去。对治的处理思路也很好理解，帮助身体把该排的都排出去，拉肚子就会停止了。

 

小宝刚满一周岁，考虑热不是很重，加上年龄小，而腹泻又伴随着一定程度的湿，所以建议的是一个食疗方，用焦米汤。

 

焦米汤，就像名字里说的，炒焦的米煮成汤。通常我们是用大米来炒焦。

 

那焦米汤为什么可以在积食拉肚子的时候用呢？

 

炒到有点焦的食物，闻起来会有特殊的焦香，这个在中医上的说法是“焦香醒脾”，认为这种香气可以激发促进脾胃的运化功能，帮助消化。

 

我们可以回忆一下，我们吃的比较油腻的时候，总是会想吃一点炒的坚果，或者脆脆焦焦的东西，吃下去后肚子会轻松一些，这就是焦的食物会有一种燥湿的作用。炒焦后的大米，改变了大米原本的有点黏腻的质地，变得干燥清爽，粒粒分明了，这个就具有一定的燥性，可以帮助身体祛水湿。

 

轻微积食腹泻伴随湿的，就可以考虑用。

 

 

 

 

焦米加水煮好后的米汤就是焦米汤，也有人管它叫“化积水”。

 

详细的做法在这里：

• 大米一碗，不用水洗，洗过的话需要晾干，不然炒的时候会粘锅上。直接炒更好。

• 炒菜的锅，烧干，不需要放油，直接把大米放锅里干炒，边炒边翻，刚开始可以火大点，频率慢点，后面看到大米变白后，就要勤翻了，直到变黄。

• 炒黄后关火，直接盛出来放在干燥无水的碗里，晾凉。冒着粮食气息的焦米，就做好了。

• 在晾好的焦米中加适量水，大火烧开后转为小火慢煮，煮到焦米开花就好了，大概 20 分钟。如果想要焦米水稍微粘稠一点，可以多煮会儿。

 

积食腹泻时，焦米汤可以煮好后一天分三次喝，也可以放在保温杯里当水喝。拉肚子会代谢掉身体里的水分，容易津液不足，这个时候少量多次的服用焦米汤、糖盐水等补充津液，防止脱水。

 

 

 

最后再提醒一下注意事项： 

 

焦米汤并不是适合所有的积食情况。因为它的燥性，如果津液不足的情况，比如大便特别干的积食就不适用。

 

津液不足的积食情况，比如宝宝热很重，舌苔很多红点，芒刺，甚至裂纹，或者非常口渴要喝凉水，尿黄，用了会加重。另外，如果是受寒，吃了凉东西，受了凉风导致的拉肚子，焦米汤也不管用。它只适合积食的拉肚子，而且是主食吃多的积食，也就是米面积。如果是肉食吃多导致的积食，焦山楂会更合适一些。

 

焦米汤处理积食腹泻虽然效果很好，但同时爸爸妈妈也不能忽视了生病期间的护理。当孩子拉肚子时，就需要给胃肠减轻负担了。肉类，鱼类，糕点，肉汤等等难消化的食物，都不要了。奶类，水果类相对寒凉容易生湿的，也不要了。饮食尽量选择温暖柔软好消化的，比较适合这个期间宝宝的肠胃。