猝死前是否有征兆?

死亡,是一个沉重的话题。

11月27日,中国台湾演员高以翔在录制综艺节目中因心脏性猝死离世,享年35岁。

35岁,很年轻的年纪。

年轻人突然猝死,已经并不是个例。

2019年11月1日,上海瑞金医院麻醉科医生江金健,因心脏骤停,不幸离世。

2019年7月4日,中南大学湘雅医院副教授肖育众,被人发现晕倒在实验室,送医后抢救无效死亡。

……

年纪轻轻怎么会猝死?猝死离我们有多近?

为什么有些人年纪轻轻会忽然猝死

在众多引发猝死的原因中,心脏性猝死是发生率最高的。

心脏性猝死(SCD)是由于心脏病导致的意外死亡,据估计,全世界SCD每年有超过700万人丧生。

中国心脏性猝死的发病率是42/10万,据此推算, 每年约有54万人死于心脏性猝死。

心脏猝死来势汹汹,黄金抢救时间只有4分钟。

大多数心脏性猝死是由异常的心律引起的, 最常见的危及生命的是心室纤颤,是指从心室(心脏下腔)发出的不规则搏动,节律杂乱无章。

一旦发生这种情况,心脏将无法泵血,如果不及时治疗,将在几分钟之内发生死亡。

心脏性猝死不是突然发生的,有很多风险因素会增加一个人的心脏骤停和心脏猝死的风险。

最常见的原因是高血压。长期血压控制不好,容易损害左心室壁,导致左心室肥大,左心室肥大被认为是成年人中发生心脏性猝死的主要原因。

2016年有一份对中国人高血压知晓率的调查,从数据上看,中国人高血压患者的检出率仅有51.6%,有近一半的人群不知道自己患有高血压。

这意味着大部分人都不知道自己有心脏病的发病隐患。

“极度疲劳”的状态也是引发年轻人猝死的重要原因。

从数据上显示,中国目前中青年的比例呈明显上升趋势,突发性心源性死亡最常见于30多岁至40多岁的成年人。

在极度疲劳的情况下,交感神经会变得兴奋,从而使血压升高,让原本就不堪重负的心脏负担增加,诱发心律失常,很容易引发猝死。

猝死诱发因素还有大量吸烟, 饮酒、情绪波动、运动过量……

猝死前是否有征兆

可惜的是,在心脏骤停之前,大约50%的人没有任何症状。

另外一部分发生心脏骤停的患者其症状也不会特别明显。

例如突然发生的胸痛,疲劳,头晕,呼吸急促,虚弱和呕吐,而这些症状往往会被大部分人忽视。

猝死如何预防

心脏骤停基本上是“死亡”的代名词。

1.定期进行心电图检查

对于年轻人,心脏骤停的筛查显得尤为重要。

筛查的方法建议定期进行心电图、心脏彩超、电解质等检查,发现心脏缺血、心律失常、结构性心脏病、电解质紊乱等证据,以及积极地回顾是否有胸痛、疲劳等症状。

2.定期体育锻炼很重要

进行自己能耐受的体育锻炼有利于身体各器官发挥正常的功能。

3.戒烟

吸烟者患冠状动脉斑块的可能性是普通吸烟者的2至4倍,科学研究已证实, 长期吸烟会导致血管内皮严重受损, 从而诱发急性血栓,需要积极地戒烟。

请牢牢记住AED,能救命

心脏性猝死只有短短几分钟时间,但是其实是有机会的。

2019年3月,6名协和医院的医生通过心肺复苏和使用自动除颤仪(AED),成功救治了一名猝死的中年男子。

AED是一种原理复杂但易于使用的医疗设备,可以分析心脏的节律,并在必要时进行电击或除颤,以帮助心脏重新建立有效的节律。

普通人也能够操作AED,当遇到紧急情况,在设备完好的情况,可以立即开启设备,根据设备显示屏和自动语音提示进行操作。

日本是AED普及程度比较高的国家,根据日本総務省消防厅2018年的统计数据,使用了AED,患者的救命率能提升到53.5%,比仅仅呼叫急救车高出了6倍,也比只做心脏按压高出了3倍。

所以,在公共场合遇到猝死的情况,请大声呼喊AED,或许还有一线生机。

作者 | 京东互联网医院 高秋

责任编辑 | 十三月

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高秋·副主任医师
高秋副主任医师三甲可处方
宜兴市人民医院心血管内科
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擅长:擅长心内科常见病,多发病以及疑难危重疾病等,如冠心病,心绞痛,心肌梗死,心功能不全,高血压,心肌病,心肌炎,心律失常,肺栓塞,感染性心内膜炎,主动脉夹层等
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猝死分为心源性猝死和非心源性猝死2类4~6分钟开始胸外按压和电除颤可救命作息及饮食规律、及时治疗原发病可预防猝死简介猝死,是指外观健康的人突然发生非暴力的死亡,即猝然死亡。引发猝死的原因,主要是心脏骤停,也就是各种心脏病导致的猝死,又称之为心源性猝死;其次还有近2成的非心源性猝死[2]与肺、脑的急性病变有关,比如肺栓塞、急性中毒、触电等。猝死的治疗,主要是进行紧急的心肺复苏,以恢复心跳和呼吸,挽救生命。大部分猝死患者难以救回。症状表现:典型症状是突然发生非暴力的死亡,呼吸心跳骤停。诊断依据:依据典型的呼吸心跳骤停等生命体征突然发生非暴力的消失,就可以诊断为猝死。猝死有哪些类型?1.心源性猝死(各种心脏病导致的猝死);2.非心源性猝死(与肺、脑的急性病变有关,比如肺栓塞、急性中毒、触电等导致的猝死)。是否具有传染性?是否常见?本病较为常见,有数据表明,心源性猝死占全部猝死病例的近80%,另外约20%为非心源性猝死[1],其中心源性猝死在我国发生的病例每年约54.5万[2]。是否可以治愈?少部分可以治愈。如果可以及时进行心肺复苏、初高级生命支持治疗(包括胸外按压、人工呼吸、电除颤、使用呼吸机等),大约43%的患者可以生存,但是目前在我国,猝死的生存率到1%[2]。是否遗传?否是否医保范围?是
高秋·副主任医师徐俊副主任医师南方医科大学南方医院
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