浅析儿童便血原因

目前不少家长致电门诊反映,宝宝在排便时发现血液,有的出血量还不少,就小儿便血情况,我们做以下解释原因和指导说明。

小儿便血原因一般分为以下几个:

1,消化道疾病,比如临床最常见的肠套叠,肛裂便秘导致的肛管损伤,内痔,还有就是胃肠粘膜溃疡,消化道畸形等。这类疾病一般占到便血总例数的八成以上,①冬季天气干燥,不少小儿无补足水分的习惯,加之穿衣过多或者有运动因素使得出汗过多或者空调使用等,导致机体水分丧失过多,大便干结,排出困难,肛门压力增大,机械性损伤直肠下段肛门,导致内痔或者肛裂便血,小儿症状明显,诊断不困难。②肠套叠在2岁以下小儿腹痛便血疾病中也较为常见,常常表现为腹部包块,果酱样血便,腹部体格检查以及超声即可诊断,早期给予空气灌肠复位,一般均可肠管解套,疗效显著。③异物或者外力导致的下消化道损伤。④消化道畸形,肠憩室等也有出血的现象。

2,血液系统疾病,比如血友病血小板减少症白血病等。此类疾病以便血为伴发症状,临床逐步完善检查可以诊断。

3,感染性疾病,比如败血症伤寒肠炎痢疾等。

4,食物药物的影响,比如饮食过量西瓜火龙果等红色蔬果,服用铁剂可能,药品中毒可能。

5,全身性疾病,比如①寄生虫疾病,随着人民生活水平不断提高,此病发生率现不多见。②血管性疾病等。

遇到出血的情况,家长首先不要惊慌失措,想到的是要留存粪便标本或者拍摄实物图片,携带宝宝至肛肠科门诊就诊,并完善相关检查。如果是大量出血伴明显全身精神萎靡状态,立即急诊检查处理。虽然说肠道肿瘤在小儿阶段发病率罕见,但也应注意到此疾病的可能性,儿童医院专科门诊内镜检查更为确切!

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刁永峰·副主任医师
刁永峰副主任医师三甲可处方
扬州市妇幼保健院肛肠科
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擅长:混合痔,便血,内痔,外痔,肛裂,肛瘘,肛窦炎,肛周脓肿,藏毛囊肿,直肠息肉,肛乳头瘤,溃疡性结肠炎,克罗恩病,肛周湿疹,肛周性病,尖锐湿疣,疱疹,直结肠肿瘤,类癌,消化道内窥镜检查!
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