肺结核的胸片表现。

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主治医师唐月
唐月,主治医师,辽宁中医药大学附属第四医院,消化内科

肺结核是由结核分支杆菌感染导致的传染病!主要通过呼吸道传染,可以通过病人的咳嗽,喷嚏,大笑,大声喊话等方式,把含有结核分枝杆菌的气溶胶排到空气中而传播,飞沫传播是肺结核的重要的传播途径。常以呼吸道感染很难区别。由于相当一部分人在痰里查不到抗酸杆菌,其中胸片诊断尤为重要。X 线表现如下:

(一)原发行肺结核

X 线胸片表现为哑铃型阴影,系原发病灶,引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,呈典型的原发综合征,原发病灶一般吸收较快,X 线上只有肺门淋巴结肿大。肺门淋巴结核可呈团块状,边缘清晰和密度高的肿瘤型表现伴有炎症浸润炎症型。

(二)血行播散型肺结核

1,急性粟粒性肺结核,x 线表现为两肺布满米粒样的点状阴影,阴影具有大小相等,密度相同,分布均匀的三大特点。2.雅急性或慢性血行播散型肺结核,此型肺结核爱 x 射线表现为与急性粟粒性肺结核相反,斑点状阴影大小不等,分布不均,上肺野密度不均病灶边缘模糊。

(三)浸润型肺结核

x 线表现为大小不等的片状,或者云絮阴影边缘模糊,密度不均,干酪样坏死组织溶解,形成空洞,可见圆形椭圆形的透光区,两肺下叶,有时可见到多发性斑点状支气管播散型病灶。

(四)慢性纤维空洞型肺结核

X 线表现为一侧或两侧肺的上野或者上中野有大量纤维增生而成大片的致密中阴影密度不均,其中可见条索及空洞。由于大量纤维组织增生,引起周围组织位置的变化,可见肺门上提肺纹理呈垂柳状,气管向病侧移位,肋间变窄

(五)结娥像胸膜炎

大多数表现为胸腔积液的影像。表现为密度一致的阴影,可有肋膈角变钝。

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