肩袖损伤

随年龄增长，肩袖肌腱退变或因累积性损伤所致肌腱变性使其变脆，弹性和延展性降低，以致轻微外力即可造成肩袖挫伤乃至完全性肌腱断裂。
病因：因长期、反复使肩关节在活动范围极限的情况下用力转肩，反复、过度地磨损而使肌腱袖充血、水肿、增厚，导致粘连和肌腱退变，在此基础上轻微外伤或者牵拉或不慎感受风寒均可引起明显的肩关节临床症状。
治疗：对于新鲜和比较小的肩袖断裂采用非手术治疗方法极为有效，一般保守治疗是3周，肩部肌力和外展活动程度均有增加，可不必手术，再继续治疗2个月。若3周后肌力和外展均不满意，可考虑手术治疗。因肩袖完全断裂，2-3周即可出现冈上、冈下肌萎缩，肩部运动功能障碍者，日久三角肌也可萎缩变扁。
功能锻炼：开始时被动上举，随后练习侧方外展、上举，外展、上举无痛且达到最大上举范围后，开始做增强肌力训练。3个月内应避免提举重物和攀岩等动作。
完全断裂或陈旧性断裂非手术治疗一般无效。若不行恰当的手术修补，势必造成肩峰下关节病，出现不同程度的功能障碍。完全破裂且撕裂的范围和间距较大的自愈机会较少，应考虑手术修补。大部分肩袖修补术在全关节镜下手术操作完成，创伤小，恢复快，疗效确切。肩袖损伤疼痛剧烈者，可在肩峰下间隙行局部封闭治疗。
预防和调护：经常从事肩部活动要注意变换体位和姿势，改变长时间反复同一动作，平时避免肩部劳损非常重要。伤后初期不宜行功能锻炼，避免损伤加重，延缓愈合。后期应坚持自我保健，适当运动，3个月内应避免提举重物和攀岩等动作。