肝硬化的病因学
肝硬化的病因很多,包括病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、淤胆型肝硬化、肝静脉返流阻塞性肝硬化、自身免疫性肝硬化、中毒性和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
1.酒精中毒
长期饮酒是导致肝硬化的主要因素之一。
2.病毒性肝炎
尤其是慢性丙型和乙型肝炎是引起门脉肝硬化的主要因素之一。
3.营养紊乱
多数学者认为,营养不良可降低肝细胞对毒性和感染性因素的抵抗力,是肝硬化的间接原因。
4.工业毒物或药物
长期或多次接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物,如双酚 A、异烟肼、辛可芬、四环素、甲氨蝶呤、甲基多巴,均可产生中毒性或药物性肝炎,引致肝硬化。黄曲霉毒素也是肝细胞毒性损伤引起肝硬化的原因之一。
5.循环障碍
慢性充血性心力衰竭和慢性缩窄性心包炎可导致肝细胞长期充血、缺氧、坏死和纤维化,称为心源性肝硬化。
6.代谢紊乱
代谢性疾病如血色素沉着症和肝豆状核变性(肝豆状核变性)也可诱发肝硬化。
7.胆汁淤积
在肝外胆管梗阻或肝内胆汁淤积时,高浓度的胆红素可损害肝细胞,甚至导致肝硬化。由肝内胆汁淤积引起的肝硬化称为原发性胆汁性肝硬化,由肝外胆管梗阻引起的肝硬化称为继发性胆汁性肝硬化。
8.血吸虫病
日本血吸虫卵刺激门区结缔组织增生,形成血吸虫病肝纤维化,可导致明显门脉高压。这种类型的肝硬化称为血吸虫病肝硬化。
9.病因不明
部分原因不明的肝硬化称为隐源性肝硬化。
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