上唇系带附着异常，会带来哪些问题？

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赵继华

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1.母乳喂养困难

母乳的顺利喂养有赖于婴儿的吸吮能力，而吸吮需要口腔内一定的负压。口腔内负压是口腔内容物受到挤压和空气受到抽吸作用共同形成的。唇系带异常附着引起的间隙会降低口腔的密闭性，从而影响负压的行程，不利于婴儿吸吮。

Tips

一些婴儿的上唇系带较为肥厚，妈妈在哺乳时可能会感觉到乳头及乳晕疼痛，有些说“宝宝吃奶时感觉乳头被一下一下地夹”，有些则说“乳头没有破，但喂奶后觉得火辣辣的疼”。

这种情况，我们可以尝试不同的哺乳姿势，寻找一个合适的、可以减少妈妈的疼痛感的姿势。

2.菌斑堆积，增加龋病风险

研究发现，唇系带异常附着的孩子发生牙菌斑的可能性更大。牙菌斑里的各种细菌，是导致龋齿的罪魁祸首。

3.牙周疾病的发生发展

上唇系带异常附着会在孩子成长发育时期甚至到成年，因为说话、吃饭等口腔运动的长期牵拉牙龈，引起牙龈退缩等问题，增加患牙周病的风险。对于已经患有牙周疾病的患者来说，则会加重病情。

4.上颌中切牙间隙

上颌中切牙间隙正常出现于混合牙列时期，随着恒牙的替换和生长发育等，间隙会慢慢闭合。而有些儿童，肥厚的唇系带附着于上颌中切牙之间的牙龈乳头处，导致牙间隙的明显增宽，造成牙齿排列错位而影响美观，同时导致前牙咬合关系的异常。当上颌正中间隙超过 2mm，就很难随着生长发育而自然闭合了。

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文章宝宝身上的红色印记，是胎记还是血管瘤？

有些刚生下来的宝宝，嫩嫩的肌肤上有鲜红色、草莓状的红色印记，常被老年人称为“上辈子的记忆”。但州中心医院儿Ⅲ科的专家要告诉您，这可能是红色胎记，也可能是血管瘤。今天，专家教您如何认识血管瘤。 No.1 血管瘤长啥样？血管瘤是血管组织异常生长所致的一种良性肿瘤，多见于出生后 1-6 周的婴幼儿。好发于头面颈部，当然也可见于内脏。其表现多样，可大可小，可单发也可多发。长在浅层的血管瘤呈亮红色；长在深层的成蓝色或正常肤色。 No.2 为啥会长血管瘤？目前的医学尚不能解释为什么会得血管瘤。某些因素可能与血管瘤的发生相关，如女孩更容易患病，早产、低出生体重、高龄产妇、多胞胎等异常妊娠也会增加患病风险。此外，它与遗传有一定关系，如果第一个宝宝有血管瘤，二胎得血管瘤的风险会增加，但并非绝对。 No.3 不要小瞧血管瘤！血管瘤不仅外观，其所生长部位、大小及组织成份还决定着其对婴幼儿器官等损害，危害不小呢！血管瘤长在面部，必然要影响美容，严重者可使面部五官畸形；血管瘤长在颈部、咽喉部容易因进食而导致破溃，可危及患者生命；血管瘤长在功能部位，如眼球、舌头、手指、足趾、阴茎、阴蒂及关节等，将会影响这些部位的功能。当血管瘤体增大时可压迫、推移邻近脏器，出现各种症状。如压迫食管下端、胃、十二指肠，会出现吞咽困难、腹胀、腹疼、嗳气等症状；压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻型黄疸；压迫门静脉引起门脉高压，下腔静脉受压可致腹水，孕妇则可影响分娩。膨胀的血管瘤因内压或外力的作用（挤压、撞击、对抗性运动等）血管瘤瘤体血管破裂肝脏大出血，导致患者死亡。肝血管瘤长时间得不到治疗从量变到质变，有转变成恶性肿瘤可能，危及性命。如果血管瘤巨大，无论生长在什么部位都会严重危害患者的健康。此外，血管瘤还可能发生感染、溃疡、出血甚至恶变，这些都会严重危及患者的生命，必须接受专业治疗。 No.1 血管瘤的治疗及预后？绝大部分血管瘤实际都不需要治疗，但有以下情况需要治疗：血管瘤巨大，或生长在能够引起健康问题的部位，如眼睛周围、肝脏等部位；可能引起容貌永久性损害的：如面部、肛门、生殖器；肿块出现疼痛、破溃出血、有感染迹象。血管瘤有两种治疗方法，一是药物，二是手术或者介入。药物治疗可使血管瘤萎缩消失或是抑制瘤生长，但不是应用于所有血管瘤，因为有一部分血管瘤不需要治疗可以自行消失。还有一些病例的适应症是手术切除，或激光治疗使肿瘤看起来不明显。 50%血管瘤在患儿 5 岁时消失；70%血管瘤在患儿 7 岁时消失；90%血管瘤在患儿 9 岁时消失。不过宝爸宝妈们要知道，即便血管瘤消失了，生瘤部位可能不是完全正常皮肤。小小的血管瘤背后还有很多学问的哦！宝爸宝妈切勿病急乱投医，应将宝宝带到医院由专业医生仔细分辨，规范治疗！

赵继华

主治医师

恩施土家族苗族自治州中心医院

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文章充足的睡眠有哪些好处？

儿童期是神经系统从结构到功能经历不成熟到成熟的过程，是人的一生中脑可塑性最强的时期，也是儿童心理行为发展经历巨大改变的时期。随着脑科学的进展，有越来越多的研究发现，睡眠对神经系统的发育和学习记忆具有关键促进作用，大脑可塑性的量依赖于深睡眠的量。 3 月 17 日，中国睡眠研究会发布了《2019 中国青少年儿童睡眠指数白皮书》，调查从失眠时长、睡眠障碍、醒后状态三个指标维度评估了 6-17 周岁儿童青少年的睡眠状况，本次白皮书涵盖近 7 万人的网上调查结果，调查显示，中国儿童青少年睡眠状况总体均分只有 67.14 分，普遍存在睡眠时间不足，超过六成儿童睡眠时间不足 8 小时。睡眠时长的年龄差异显著，其中，13-17 岁的青少年每日睡眠不足 8 小时的比例达到 81.2%，6-12 岁儿童中该比例为 32.3%。课业压力是影响儿童睡眠时长的首要原因，其次是信息家电，噪音、声光等睡眠环境，以及家长的睡眠习惯等。睡眠状况差会直接影响儿童青少年的身心健康与学习成绩，睡眠状况差的孩子中有 41.9%的孩子在班级中排名 75%以后。 01 恢复精力和体力长期以来人们认为睡眠阶段帮助机体重新贮存能量以保持活动的延续。如人感觉疲倦时需要睡眠休息,醒来感觉精力体力得到恢复。大多数神经性疾病患者傍晚或夜间症状加重,清晨有所缓解,如重症肌无力、锥体运动缺陷症、帕金森病,可能与休息后多巴胺贮存量得到恢复有关。但近年来对睡眠的研究发现某些睡眠阶段可出现变化丰富的高振幅的脑电活动，提示睡眠是脑的一种活动状态。 02 促进神经系统发育和学习记忆胎儿及婴幼儿快波睡眠（REM 睡眠）比例较大,随年龄增加,脑发育速度的减缓,REM 睡眠逐渐减少,提示 REM 睡眠与神经系统功能发育有重要联系。如研究显示婴儿 REM 睡眠期脑控制呼吸的区域血流量增加,与建立脑功能区域有关的某些神经蛋白质的合成增加。大脑在 REM 睡眠期间可加工白天所获得的信息,贮存有用的信息,去掉无益的信息。有研究者认为 REM 睡眠有自动刺激大脑发育的作用,提供有益的想象促进大脑发育。睡眠过程中记忆重现时脑电图表现为高电压同步波群出现,可能与记忆巩固有关。 REM 睡眠阶段大脑高级中枢仍保持活动,深睡眠期间大脑高级中枢关闭大脑低级中枢的活动。婴儿睡眠时大脑仍有功能可能与保证大脑快速发育有关。早产儿的 REM 睡眠更多(约 90%),有益于大脑的发育。人们注意到在人睡眠最多时大脑发育最快,活动睡眠(AS )最多。睡眠在神经系统的生长中似乎起了关键作用,大脑可塑的量依赖于深睡眠的量。 03 促进激素分泌慢波睡眠（NREM 睡眠）与激素分泌有关。慢波睡眠阶段儿童的生长激素大量分泌,对处于快速生长阶段的儿童来说有重要的生理意义。动物实验证实选择性剥夺动物的慢波睡眠后生长激素不能充分释放。随儿童年龄增长,生长速度减慢与慢波睡眠逐渐减少同步。即使成年人或成年动物仍然释放少量与慢波睡眠相关的生长激素,有益于组织修复和延迟衰老。

赵继华

主治医师

恩施土家族苗族自治州中心医院

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文章补钙注意事项及超量的危害有哪些？

补钙注意事项蛋白质、磷肽可以促进钙的吸收，尤其是从酪蛋白水解酶分解出的磷肽，可以隔绝钙等阳离子与肠道内阴离子（如磷酸盐）结合产生沉淀，使钙一直维持可溶状态，利于钙的积极扩散作用，故补钙时最好有蛋白质的摄入；植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物，减少钙的吸收，缺乏奶制品的高纤维膳食，钙的吸收也受到影响，故补钙时不要与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进餐；补钙同时应注意促进钙吸收和钙代谢的维生素 D、维生素 K2 的补充，以及微量营养素铁、锌的补充；乳糖有利于促进钙的吸收；维持长期充足的钙摄入可以增加骨密度，较短期大剂量的钙剂补充效果更好。钙过量的危害由过量钙制剂摄入所导致的高钙血症十分罕见，其发生与同时服用可吸收碱造成的乳碱综合征有关。症状包括肌力松弛、便秘、尿量大、恶心及最终神志不清，昏迷和死亡；过量钙摄入干扰锌、铁吸收，造成锌和铁的缺乏；严重的过量钙摄入还可出现高钙血症、高钙尿症，导致肾结石、血管钙化，甚至引发肾衰竭等。防止钙过量的最好办法就是严格按照医嘱进行补充，充分认识缺钙对健康不利，过量补充也对身体无益，选择正规的食物性钙源不会造成钙过量。

赵继华

主治医师

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赵继华

主治医师

小儿内科

三甲

恩施土家族苗族自治州中心医院

专业擅长：擅长呼吸系统疾病、呕吐腹泻、过敏性紫癜、川崎病、营养不良、过敏症、婴幼儿发育、新生儿黄疸、新生儿喂养、新生儿行为评估、各种疑难危重症的诊治，对临床知识家庭转化、儿童保健、疾病预防有独到的见解！

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