京东健康互联网医院
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上海儿童医院,上海市儿童医院新生儿脱水专家

简介:

医院由上海市人民政府与世界健康基金会于上世纪九十年代立项建设,1998年正式建成对外开放。国家主席为医院题写院名,时任美国总统夫人希拉里·克林顿女士亲临为医院开张剪彩。2017年医院获批成为国家儿童医学中心。2018年5月,医院建院20周年之际,美国总统唐纳德.特朗普夫妇向医院致以贺信。 医院拥有31个临床科室,规划床位规模1500张,实际开放800张。其主要特色有:1、具有良好的国际化发展背景。医院目前与十多个国家的三十多个国际顶尖医疗机构建立了姐妹合作关系,分别组建了8个国际联合实验室/中心/基地。2、总体疾病诊治疑难度位于市级医院前列。拥有6个国家重点学科、国家临床重点专科和若干省部级重点实验室、研究所。小儿心脏中心、血液肿瘤中心是全球最大的儿童诊治中心,医教研结构完善,代表国内该领域最高学科水平。近年来,医院疾病诊治疑难危重度指数(CMI)位列市级领先。3.医疗质量处于先进水平。2010年成为国内首家通过JCI国际医院认证的儿童专科医院;2018年问鼎上海市政府质量金奖。4、科技创新成果显著。近年来,获得国家自然科学基金数量位列全国儿童专科医院榜首,入围《自然》出版集团中国百强医院,先后以第一单位(或第一合作单位)获得国家科技进步奖8项(占全国儿童医院获奖总数一半以上)。5、积极主动承担社会责任。率先在国内创立医务社会工作部(1998年);率先启动西部、东北地区儿科医护人员培训计划(2002年);率先开展“一带一路”援助计划(2012年);率先开展“无哭声计划”(2014年)……分别获得多个荣誉奖项,并于2017年荣获全国文明单位称号。 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(简称“儿中心”)是由上海市人民政府与世界健康基金会(Project HOPE)合作共建的一所集医、教、研于一体的三级甲等儿童专科医院。2017年1月,经国家卫计委审批同意,成为国家儿童医学中心的建设主体单位之一。 医院占地面积100亩,总建筑面积约8.4万平方米,规模床位1000张,实际开放床位800张,重症监护床位数配置占总数的1/5。目前,年门急诊总量约192.42万人次,出院病人约4.25万人次,手术病人约2.35万人次。医院拥有多个在国内外具有重要影响力的优势特色学科,如小儿心血管、儿童血液肿瘤、儿童保健(发育行为儿科)。心脏中心是国内建立最早、全球规模最大的小儿先心病诊治中心,儿童血液肿瘤中心已成为国内规模最大的诊治中心。儿童保健(发育行为儿科)专业是我国该学科领域的发源地之一。 医院作为上海交通大学医学院的附属医院,儿科学专业已经成为国家重点学科、211工程、985工程、085工程重点建设学科,相关儿科亚专业相继获得国家临床重点专科、上海市医学重点学科及上海市公共卫生重点学科等。医院还设有国内首家儿科转化医学研究所、卫生部重点实验室、卫生部首批小儿先天性心脏病诊断和介入治疗继续教学的培训基地、上海市小儿先心病研究所、上海市首批临床医学中心,以及儿童听力、儿童血液肿瘤、注意力缺陷、呼吸循环、小儿肝病、儿童癫痫、儿童睡眠障碍等多个研究所及临床诊治中心。20多年来,先后获得国家科技进步二等奖8项(其中合作2项),多次获得上海市科学进步一等奖、中华医学会科技进步奖、教育部科技进步奖、宋庆龄儿科医学奖等重大科研奖励。近年来,医院引进并培养了一批学科骨干,获得中央千人计划、上海市千人计划、国家优青、东方学者、卫生系统领军人才等各类人才资助计划。医院设有儿科专业博士后流动站、博士、硕士培养点,也是上海市儿科和小儿外科住院医师规范化培训的主要基地之一。小儿脱水,是由于摄入液量不足或丢失过多,引起体内总液量的减少,达体重的5%或5%以上就可谓脱水。诊断脱水时应分清脱水的程度和性质,才能正确的进行治疗。,摄入液量不足或丢失过多,全身血液血管,治疗方法:补液治疗、西药治疗,轻、中、重三度脱水,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,相关检查:皮肤弹性白蛋白(A,Alb)全血黏度血红蛋白浓度尿比重,。

杨磊 主治医师

长期从事儿童心脏病的诊断和治疗,包括先天性心脏病、心律失常、川崎病、心肌炎心肌病等;已完成各类儿童心导管检查,包括房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损的介入封堵治疗、肺动脉瓣狭窄介入球囊扩张、以及射频消融术等,具有丰富的临床经验。

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接诊量 42
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擅长:长期从事儿童心脏病的诊断和治疗,包括先天性心脏病、心律失常、川崎病、心肌炎心肌病等;已完成各类儿童心导管检查,包括房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损的介入封堵治疗、肺动脉瓣狭窄介入球囊扩张、以及射频消融术等,具有丰富的临床经验。
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周拥 副主任医师

反复呼吸道感染、难治性咳嗽、哮喘、过敏等小儿常见病。

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擅长:反复呼吸道感染、难治性咳嗽、哮喘、过敏等小儿常见病。
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盛王涛 主治医师

擅长早产儿随访,新生儿及婴幼儿黄疸、皮疹、肺炎、喂养、腹泻、便秘、肠绞痛、乳糖不耐受,儿童常见呼吸、消化及感染性疾病诊治。

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擅长:擅长早产儿随访,新生儿及婴幼儿黄疸、皮疹、肺炎、喂养、腹泻、便秘、肠绞痛、乳糖不耐受,儿童常见呼吸、消化及感染性疾病诊治。
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符佩华 副主任医师

擅长儿童哮喘,慢性咳嗽,鼻炎,清嗓子咳嗽和小儿反复呼吸道感染的诊治和随访。

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擅长:擅长儿童哮喘,慢性咳嗽,鼻炎,清嗓子咳嗽和小儿反复呼吸道感染的诊治和随访。
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吴佳欐 副主任医师

腺样体肥大,唇腭裂,小儿急慢性鼻炎,过敏性鼻炎,急慢性咽喉炎,小儿急慢性中耳炎,小儿睡眠障碍,发音障碍的诊治,小儿喉气道梗阻的处理,小儿头颈部先天性畸形及头颈肿瘤手术。

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接诊量 89
平均等待 6小时
擅长:腺样体肥大,唇腭裂,小儿急慢性鼻炎,过敏性鼻炎,急慢性咽喉炎,小儿急慢性中耳炎,小儿睡眠障碍,发音障碍的诊治,小儿喉气道梗阻的处理,小儿头颈部先天性畸形及头颈肿瘤手术。
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须丽清 副主任医师

擅长新生儿呼吸道感染、黄疸、各类皮疹、奶蛋白过敏、乳糖不耐受、新生儿喂养问题、早产儿营养、生长发育问题、贫血、胎传梅毒等疾病的诊治。

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接诊量 51
平均等待 30分钟
擅长:擅长新生儿呼吸道感染、黄疸、各类皮疹、奶蛋白过敏、乳糖不耐受、新生儿喂养问题、早产儿营养、生长发育问题、贫血、胎传梅毒等疾病的诊治。
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李伟华 主治医师

待完善

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擅长:待完善
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宓兰兰 主治医师

主要从事:危重新生儿的临床诊治,包括新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、先天性心脏病围手术期管理、新生儿坏死性小肠结肠炎的内科治疗、感染性休克的评估和治疗等;擅长极早产儿、超早产儿的救治、营养管理、生长发育评估等;对新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿化脓性脑膜炎、糖尿病母亲新生儿等综合治疗有较丰富的临床经验。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:主要从事:危重新生儿的临床诊治,包括新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、先天性心脏病围手术期管理、新生儿坏死性小肠结肠炎的内科治疗、感染性休克的评估和治疗等;擅长极早产儿、超早产儿的救治、营养管理、生长发育评估等;对新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿化脓性脑膜炎、糖尿病母亲新生儿等综合治疗有较丰富的临床经验。
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戴丽娜 主治医师

小儿泌尿系统疾病的诊疗(包茎、包皮过长、隐睾、鞘膜积液、腹股沟疝、隐匿阴茎、尿道下裂、女性阴唇粘连、精索静脉曲张、小儿肾积水、膀胱输尿管反流、重复肾等)。

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接诊量 648
平均等待 15分钟
擅长:小儿泌尿系统疾病的诊疗(包茎、包皮过长、隐睾、鞘膜积液、腹股沟疝、隐匿阴茎、尿道下裂、女性阴唇粘连、精索静脉曲张、小儿肾积水、膀胱输尿管反流、重复肾等)。
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张国庆 副主任医师

新生儿黄疸、腹泻、感染、窒息、围产期损伤及代谢性疾病等新生儿常见疾病的诊治,早产儿随访, 婴儿喂养,皮疹,肺炎,腹泻及神经发育,保健问题 热衷于疑难杂症和罕见病的诊治。

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平均等待 15分钟
擅长:新生儿黄疸、腹泻、感染、窒息、围产期损伤及代谢性疾病等新生儿常见疾病的诊治,早产儿随访, 婴儿喂养,皮疹,肺炎,腹泻及神经发育,保健问题 热衷于疑难杂症和罕见病的诊治。
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患友问诊

11个月大宝宝是否可以安全使用补液盐进行预防性备药?
28
2024-11-03 20:18:58
15个月大孩子昨晚连续呕吐5次,现在精神状态尚可,早上没食欲,咨询儿童脱水症状用药。患者女性1岁3个月
28
2024-11-03 20:18:58
孩子昨晚至今未排尿,疑似脱水症状。患者女性1岁4个月
40
2024-11-03 20:18:58
宝宝有脱水症状,想咨询医生关于用药和护理的问题。患者男性1岁5个月
19
2024-11-03 20:18:58
宝宝九个月大,出现脱水症状,询问口服补液盐是否适用。
54
2024-11-03 20:18:58
孩子高温天气下喝水少,出现不排尿症状,请问这是什么原因?患者女性6个月23天
40
2024-11-03 20:18:58
孩子脱水,精神不好,需就医。
55
2024-11-03 20:18:58
宝宝频繁呕吐,喝水也吐,精神状态良好,小便正常,一天呕吐五六次。患者女性3个月25天
45
2024-11-03 20:18:58
一周岁宝宝出现脱水症状,已使用蒙脱石散,询问用药效果及购买途径。
55
2024-11-03 20:18:58
8个月15斤宝宝拉肚子7次,想知道口服盐散的用量和是否脱水。
24
2024-11-03 20:18:58

科普文章

#新生儿脱水#儿童监护#低渗性失(脱)水#脱水
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什么是脱水?

“脱水”是指身体丢失过多水分。身体需要一定量水分才能正常工作,因此脱水会造成问题。脱水有时又称“低血容量”。

脱水有轻有重:

轻度脱水一般不造成问题,但若不治疗,可出现加重;重度脱水属医疗急症,可危及生命。

儿童脱水的风险高于成人,其原因包括:

  • 身体较小
  • 较容易感染可造成呕吐和腹泻的病毒,进而引发脱水。
  • 婴幼儿是依靠成人提供饮水,因此可能无法在口渴时告诉别人。

如何导致?

身体失水量超过饮食摄水量时,可发生脱水。

人体每日会正常丢失一些水分,如排尿排便。但某些因素会造成大量失水,在儿童中这包括:

  • 呕吐
  • 腹泻
  • 高热
  • 疾病或药物导致排尿多于平常

某些因素可阻碍人体摄入充足的水分,例如,儿童胃部不适或咽痛时可能拒绝饮食。

有何症状?

轻度脱水可能没有明显症状。

脱水加重后可能引发下列症状:

  • 口渴
  • 排尿减少,或者尿液呈深黄色或棕色
  • 口干或嘴唇破裂
  • 哭泣时没有眼泪
  • 疲倦或意识模糊
  • 头晕或头晕目眩
  • 眼窝深陷
  • 婴儿囟门下陷–“囟门”是婴儿的颅骨间隙。婴儿脱水时,可看到或摸到头顶囟门内陷。

重度脱水者可能出现呼吸异常或陷入昏迷。

应联系医护人员吗?

若孩子出现脱水症状,请联系医护人员。

有以下情况也应联系医护人员:

  • 腹泻持续数日以上
  • 呕吐持续 1 日以上
  • 无法咽下液体,或饮入后即呕吐出
  • 呕血或血样腹泻
  • 持续数小时不愿饮入任何东西
  • 较年长儿童连续 6-8 个小时无排尿需求,或婴幼儿持续 4-6 个小时未尿湿尿布

有针对性检查吗?

有。医生可检测血液和尿液,以评估有无脱水及其严重程度,可能还会进行其他检查,以寻找脱水原因。

如何治疗?

治疗方法为补液。

重度脱水儿童一般需要住院治疗,包括静脉给予液体,或是小口啜饮治疗脱水患儿的特殊液体。

仅有轻度脱水的儿童,还可通过饮液治疗。治疗有效的表现为:

  • 排尿频次增加,尿液呈浅黄色或澄清。
  • 尿湿尿布的数量增多。

一些液体可给身体提供适量的水和盐,因而改善脱水的效果比水好。应采用下列液体来治疗脱水:

  • 口服补液溶液–即专用于改善脱水的特殊饮料,如 Pedialyte(儿童用口服电解质补充剂),商店或药房有售。尝试每几分钟给孩子饮用几茶匙液体,若不愿用瓶子或杯子饮用,可用勺子或无针注射器喂入。
  • 母乳–母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养。
  • 苹果汁与等量水的混合液

脱水纠正后便可恢复正常饮食。若仍有呕吐或腹泻,则继续给其额外补液。

可以预防吗?

可以。预防措施包括:

  • 确保孩子多喝水,尤其是生病和发热者。
  • 婴幼儿开始呕吐或腹泻时,尽快口服补液。
  • 天气炎热或孩子运动时,需额外补液。
#新生儿脱水#低渗性失(脱)水
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   各种原因引起的脱水可以引起囟门凹陷。
 
    当宝宝脱水时,除了有囟门凹陷以外,还表现于精神状态差,口唇黏膜干燥,眼窝凹陷,哭时泪少或无泪,肢体发凉,尿少,皮肤弹性差。严重者也可以引起皮肤花纹,血压下降,脉搏细数,心率增快,淡漠等低血容量休克的症状。此时病情稳重,如不及时处理,可能会导致生命危险。需要给予婴儿快速及时的补充血容量,补充的量依据脱水的程度而定,同时要依据病因进行治疗,并且完善血气分析,血离子生化等检查,及时酸碱失衡及水电解质紊乱,保护重要器官的功能。
 
   当然也有一小部分小儿,囟门偶尔会存在轻微的凹陷,但孩子没有任何临床表现,精神状态好,没有脱水的表现以及原发病,家长可以不用担心,暂时观察,可适当的让孩子运动,适当补充水分,家中要保持空气流通,室温不要过高。但是要特别注意的是,在过热的夏季时,宝宝可能存在不显现在失水,或出汗过多,可引起暂时性的囟门凹陷,也会产生脱水,也要及时补充液体量。
 
引起宝宝脱水的病因有哪些?
 
   宝宝高热,呕吐,腹泻,进食少均可引起脱水,常见的疾病有,小儿呼吸系统疾病,小儿急性腹泻病。特别是一些病毒性肠炎往往出现稀水便,大便次数多,大便量多,往往引起脱水严重。
#新生儿脱水#食物缺乏#低渗性失(脱)水
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1.嗜睡是指孩子睡眠的时间较长,需要摇晃等才能叫醒,叫醒后孩子很快又进入睡眠状态。嗜睡的原因很多,如果宝宝轻度脱水的同时伴有发热,食欲差,也可以出现嗜睡的症状。
 
2.脱水最常见的原因是胃肠炎所导致的。引起胃肠炎的病原菌大多数是肠道的病毒所引起。肠道病毒是一种嗜神经病毒,一些患者可引起神经系统的症状。嗜睡是其中的一种症状,有的孩子甚至出现惊厥。因此一旦孩子出现嗜睡的症状,一定要引起高度的重视,这样的宝宝一定要住院观察。及时观察孩子神经系统症状及体症的变化。如果高度怀疑神经系统损害,需要进一步做头颅的ct或磁共振以及腰穿检查,要除外病毒性脑炎。
 
3.如果存在病毒性脑炎,脑脊液压力及生化可能会有改变。孩子嗜睡的症状可能会演变成惊厥,呼吸障碍等,需要给予纠正脱水的同时降颅压治疗,孩子嗜睡的症状才能缓解。如果嗜睡是神经系统的症状,孩子存在病毒性脑炎,引起高度的重视。如果单纯的认为是脱水引起的嗜睡,快速大量的补充液体量,反而会造成脑水肿加重,容易有生命危险。如果临床上高度怀疑,做脑电图,磁共振有一定诊断意义,但是确诊的金标准还是需要做腰穿检查。腰穿虽然是创伤性的检查,但是一定要说服患者,尽早做,以免延误治疗。
 
4.如果孩子是由于脱水,发热,进食差等导致的精神状态差引起的嗜睡,那么通过补足液体量纠正脱水,把体温降到正常后,孩子嗜睡的症状会很快缓解。
#新生儿脱水#新生儿消化不良#新生儿生理性腹泻
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宝宝玩哪些玩具要小心?三

阅读数 0| 2020-08-31

赵继华·主治医师

恩施土家族苗族自治州中心医院

8.儿童玩具车

随着儿童年龄的增长,涉及到“骑”的玩具如脚踏动力滑板车、三轮车等引发的意外伤害增多。

数据显示,美国 5 至 17 岁的儿童中,有 42%因骑行而受伤。骑行类玩具的伤害发生率是其他玩具的 3 倍,常见伤害包括骨折或脱臼等。

某电动平衡车广告

据北京儿童医院顺义妇儿医院官网披露,2020 年 5 月的一个晚上,该医院综合外科朱医生在值班期间接待了 4 位由于玩电动平衡车导致摔伤来急诊的孩子。

他们年龄最小的只有 4 岁,最大的也才 10 岁。都有一个共同的特点,就是骑行时没有佩戴任何护具。

前不久,中国消费者协会也发出消费警示:电动平衡车不是儿童玩具,不建议为年龄较小的孩子购买

9.劣质音乐玩具

噪音过大的玩具,会对孩子听觉系统造成损害。即使有些玩具音量不大,但如果孩子时常把玩具贴近耳边,同样容易损害听力。

如果噪音经常达到 80 分贝,孩子会产生头疼、头昏、耳鸣、烦躁、记忆力减退等症状。

10.毛绒玩具

首先,毛绒玩具超级容易积灰。孩子们搂着 TA 又抱又啃,容易导致呼吸道感染、支气管痉挛、咳嗽、哮喘等呼吸道问题,部分孩子还会出现湿疹、皮肤过敏。

如果孩子太喜欢毛绒玩具,那么家长一定要加强清洁和消毒,而且每个纽扣、配件都要缝牢固。

#新生儿脱水#新生儿消化不良#新生儿生理性腹泻
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1.弹射玩具

如有子弹的玩具枪,杀伤力很大。

内蒙古日报: 2017 年 6 月 9 日,包头一名 9 岁男孩在学校附近的便利店购买了牙签弩,玩耍时不慎触动了发射装置,不幸被射中左眼,造成了十级伤残。

2.带绳的玩具

比如,溜溜球。别小瞧这小小一颗球,有把孩子眼睛崩瞎的,有把孩子砸破相的,还有孩子的手指头被溜溜球的线缠得坏死了,不得不接受截指手术。

沈阳晚报: 2015 年 1 月 20 日,沈阳 10 岁男童玩溜溜球时,不慎把同学的门牙给崩碎了。

3.面具

有些面具玩具本身密不透风,在口和鼻子处没有留下呼吸的地方,长时间佩戴容易造成大脑缺氧,使孩子头晕、眼花。

还有一些不合格的面具玩具是用有毒的塑料制作的,含有有毒化学物质,被孩子吸入体内可能造成伤害。

4.气球

五颜六色、造型各异的氢气球,小孩子看了都会很想要。但是氢气是一种易燃易爆的气体,如果氢气球接近火源,或者附近有人吸烟不慎靠近氢气球,都有可能导致爆炸。

#新生儿脱水#新生儿消化不良#新生儿生理性腹泻
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剃了光头,宝宝就凉快了?

正好相反!

光头看起来很清爽。但实际上,头发本身有调节温度的作用,没了头发的引流,汗液蒸发得慢,你说是更热还是更凉快呢?

可以试想一下,在强光的照射下,你是戴副墨镜舒服,还是直面阳光舒服?

同理!光头宝宝出汗,汗水一直粘在头皮上,使汗液中的盐分刺激头皮,孩子会觉得头皮瘙痒,忍不住用手去抓。

没有及时清洁的话,反而可能导致痱子的滋长;而且细菌会破坏毛囊,让宝宝得毛囊炎;甚至还有秃顶的可能。

这还不是最可怕的,要是细菌进入了血液,还有得脑膜炎的风险!看到这里,先扇自己一耳光。

剃了光头,宝宝的囟门就直接暴露在外,没有头发的保护,孩子脑部你的危险系数岂不是直线上升?

而且头发就像一个战士一样在保护着头皮,让头皮免受紫外线侵害。据研究发现,秃顶和头发稀疏的人患皮肤癌的几率更高。

蚊虫的重点关注对象

一般来说,宝宝的囟门要到一岁半左右才会完全闭合。囟门尚未完全闭合前,头顶很软。没了头发的保护,娇嫩的头皮暴露在外,这时的蚊虫就很好下手了!

而且有时候,肉眼完全看不见的小伤口,都能疼上一阵子。作为父母,就别让宝宝受罪了。看到这里,再给自己一耳光。

剃光头,能让头发越来越浓密?

无稽之谈!

头发的数量、颜色、粗细等特征基本上是由遗传决定的,和是否剃光头没有关系。

大多宝宝在 1 岁左右都会脱掉胎毛,2 岁以后头皮上的毛囊发育完全了才有成熟的头发。

至于一些宝宝在幼年时头发又黄又少,这也是蛮正常的一个现象,倒是不用太担心。保证营养,剪短发才是正确的做法。

#新生儿脱水#新生儿消化不良#新生儿发热#颊系带附着异常
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1.母乳喂养困难

母乳的顺利喂养有赖于婴儿的吸吮能力,而吸吮需要口腔内一定的负压。口腔内负压是口腔内容物受到挤压和空气受到抽吸作用共同形成的。唇系带异常附着引起的间隙会降低口腔的密闭性,从而影响负压的行程,不利于婴儿吸吮。

Tips

一些婴儿的上唇系带较为肥厚,妈妈在哺乳时可能会感觉到乳头及乳晕疼痛,有些说“宝宝吃奶时感觉乳头被一下一下地夹”,有些则说“乳头没有破,但喂奶后觉得火辣辣的疼”。

这种情况,我们可以尝试不同的哺乳姿势,寻找一个合适的、可以减少妈妈的疼痛感的姿势。

2.菌斑堆积,增加龋病风险

研究发现,唇系带异常附着的孩子发生牙菌斑的可能性更大。牙菌斑里的各种细菌,是导致龋齿的罪魁祸首。

3.牙周疾病的发生发展

上唇系带异常附着会在孩子成长发育时期甚至到成年,因为说话、吃饭等口腔运动的长期牵拉牙龈,引起牙龈退缩等问题,增加患牙周病的风险。对于已经患有牙周疾病的患者来说,则会加重病情。

4.上颌中切牙间隙

上颌中切牙间隙正常出现于混合牙列时期,随着恒牙的替换和生长发育等,间隙会慢慢闭合。而有些儿童,肥厚的唇系带附着于上颌中切牙之间的牙龈乳头处,导致牙间隙的明显增宽,造成牙齿排列错位而影响美观,同时导致前牙咬合关系的异常。当上颌正中间隙超过 2mm,就很难随着生长发育而自然闭合了。

#新生儿脱水#新生儿消化不良#新生儿发热
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唇系带,是指哪里?

唇系带有上唇系带和下唇系带,上唇系带较下唇系带明显。临床以上唇系带附着异常较为常见,而下唇系带异常较少,且临床意义不大。今天我们主要讲的是上唇系带附着异常。

上唇系带,指连接于上颌骨牙槽突和中切牙上唇黏膜正中的细索状结构,为口轮匝肌在上颌骨的附着部。

上唇系带在胚胎期时较为宽大,出生时明显,随着年龄增长,牙槽骨垂直向生长,上唇系带的附着处向根尖方向移动并逐渐缩小。

若上唇系带附着处过于靠近牙龈缘,称为上唇系带附着异常。其发生可能与遗传因素有关,也可能是由牙周病或其他导致牙龈萎缩至系带附着处的病因引起。

上唇系带附着异常可引起母乳喂养困难、上颌尖牙间缝隙、前牙咬合关系异常、牙周病等一系列问题。

目前有两种分类方法: Sewerin 分类和 Mirko 分类。

Sewerin 分类:上世纪 60 年代 Sewerin 对 1430 例病例分析后将上唇系带附着异常分为 8 类,分别为正常唇系带、持续性顶唇系带、附加物性唇系带、结节性唇系带、重唇系带、凹陷性唇系带、对裂唇系带和符合以上两个或两个以上情况的唇系带。

此后,Townsend 等发现,超过 1/3 的上唇系带不符合正常唇系带表型,其中最常见的是附加物性唇系带和结节性唇系带。

Mirko 分类: Mirko 等于 1974 年对 465 例病例进行分析后,提出新的分类方法。这 4 种类型分别是黏膜附着型、牙龈附着型、牙龈乳头附着型和穿越牙龈乳头附着型。其中最常见的为黏膜附着型,其余依次为牙龈附着型、穿越牙龈乳头附着型和牙龈乳头附着型。

#新生儿脱水#新生儿消化不良#新生儿生理性腹泻
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① 母乳喂养

母乳喂养的宝宝会主动吃奶,能够根据口中的奶量,自我调节吃奶速度。当然,妈妈也要控制流速,避免奶阵和喷乳反射的发生,避免宝宝呛咳。

② 注意喂奶姿势(划重点,这个很重要~)

喂奶时,可采取右侧卧位或斜抱的姿势,或者抱起宝宝,使其身体略倾斜呈 45°左右。

喂后,抬高宝宝的头部,或竖起宝宝,或让宝宝躺在妈妈的腿上,一手扶住宝宝的胸部,另一手轻拍他的背部 5-10 分钟左右。这可以帮助宝宝排出吃奶时吞咽到胃里的空气,减少反流和吐奶。

③ 反复发生反流和吐奶时

可让宝宝竖着趴在肩上(至少 30 分钟),然后轻轻拍打其背部直至打嗝。

或让宝宝躺在妈妈腿上,一手扶住宝宝胸部,另一手在后轻拍背部(从下到上地轻拍)。

这样可以有效地增加胃部排空速度,防止吐奶。

④ 混合喂养或瓶喂的宝宝

对于这些宝宝,妈妈们要注意奶嘴出口的尺寸是否合适,避免奶的流速过快,还要控制一次的摄入量,避免宝宝吃太多,胃容量过大而诱发胃食管反流的发生。

#新生儿脱水#新生儿消化不良#新生儿生理性腹泻
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一、宝宝为什么会吐奶?

溢奶,通常是指宝宝在吃完奶后,奶水从嘴角溢出的现象,量少,一般只有一两口。

吐奶,是多种原因引起的,有时与打嗝并存,绝大多数宝宝的吐奶是由于胃食道返流所致,通常在吐后,他们的精神状态好,没有烦躁、哭闹的现象。

正常情况下,食管和胃之间有个阀门(贲门括约肌),防止胃里的食物倒流到食管。但是,这个阀门的发育需要一段时间。

由于小婴儿的胃呈水平位,贲门松、幽门紧、胃容量小,尤其是刚出生的宝宝,胃又缺乏弹性,所以当宝宝吃得快、吃得多或有外在压力的时候,就容易出现溢奶或吐奶。

多数情况下,溢奶或吐奶是正常的生理现象,通常发生于宝宝出生后,尤其是半个月到一个月。

但随着宝宝长大,到了 4 个月后,宝宝的呼吸、吞咽和吸吮越来越协调,胃也逐渐富有弹性,贲门的收缩功能也发育成熟,吐奶的情况自然也明显减少和好转。

需要注意的是,还有一些宝宝吐奶是因为家长喂养不当和照顾不当造成的。

比如一次吃得太多或太快,或者由于腹部着凉、抵抗力弱,导致宝宝消化功能紊乱。此时,吐奶的量会较多、较频繁,并伴有奶块。妈妈们也不用紧张,及时纠正这些错误的喂养方式即可。

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