痛风常用食疗方

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段超

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高尿酸血症已经成为继高血压、糖尿病、高血脂外的第四高，尿酸控制不好不仅会引起关节红肿热痛，还可能出现痛风石、痛风性肾损害、代谢综合征等，所以控制好尿酸水平很重要，下面给大家介绍一下常见中药食疗及代茶饮方：

①苡仁木瓜粥：薏苡仁50克，木瓜15克，大米100克，洗干净煮粥服用即可，有健脾化湿、舒经活络的作用，对于轻度尿酸升高，有轻微关节疼痛者可用，无毒副作用，可长期服用，阴虚者慎用。

②冬瓜苡仁汤：冬瓜300克，薏苡仁50克，洗干净煮汤，加少量盐，有健脾化湿利尿的作用，可以降低血尿酸，适用于轻度血尿酸升高者，无毒副作用，可长期服用，阴虚者慎用。

③利湿化浊茶：车前草10克、土茯苓10克、玉米须30克，三种药物洗干净后放在养生壶中煮半小时，当茶饮，有利湿化浊的效果，对于湿气重者比较适合，现代研究上面三味药有降尿酸的作用，适合于轻度高尿酸血症的患者，对于中度、重度高尿酸血症的患者可以配合西药降尿酸药同时应用，服用期间不能喝茶叶，阴虚者慎用。

④葛根苡仁百合粥：葛根15克、薏苡仁50克、百合30克、大米100克，洗干净煮粥服用即可，有健脾化湿、舒经活络、养阴安神的作用，对于轻度尿酸升高者可用，无毒副作用，可长期服用，阴虚者可用此粥。

温馨提示，以上推荐的调理方法主要针对轻度高尿酸血症和没有明显关节疼痛的患者，如果尿酸太高或关节疼痛明显不能单独运用上面的食疗方法，还是需要运用药物治疗，以上食疗方法及剂量主要针对没有重大疾病的成年人，孕妇、备孕妇女不建议使用，儿童需要根据体重减剂量使用。

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文章湿气重如何判断

现在常有人说自己湿气很重，那到底如何判断自己是否湿气重呢？湿气重产生的原因是什么呢？该如何调理呢？下面就来讲一讲这几个问题一、如何判断自己湿气是否重 1.首先看精神状态，湿气重的人会表现为身体困重感，中医四大经典之一的黄帝内经中对湿气重有一句很形象描述就是首如裹，就是好像有什么东西包裹在头上一样，而出现头部沉重的感觉，其实湿气重不光表现为头部的沉重感，根据湿气停留的部位不同可以表现为全身各个部位的困重感，好像有什么东西裹着自己一样，精神不振，神疲思睡。 2.看身体出油情况，湿气重的人多表现为头发油腻，脸上出油较多，容易长痘痘，肥胖中医也认为多为痰湿所致，所以爱美的朋友首先要去除体内的湿气。 3.看大便的情况，湿气重的人大便多不成形，长期大便偏稀，且湿气重的人大便很黏，有的朋友会出现大便黏在马桶上冲不下去，这也是湿气重的表现。 4.看舌苔，湿气重的人舌苔多较为厚腻，正常人的舌苔为淡红舌，薄白苔，如果舌苔厚腻就提示湿气重，一般黄腻为湿热，白腻为寒湿，根据舌苔的厚薄程度可以判断体内湿气的轻重程度。二、湿气产生的原因有哪些湿气主要是代谢废物的堆积，中医认为脾主运化，如果脾胃的功能正常，吃进去的食物大多数都能转化为人体有用的物质，则一般很少产生痰湿，如果人的脾胃功能不好，那么吃进去的食物就不能被充分吸收利用，而产生了痰湿。还有就是油腻食物本身就比较难吸收，脾胃功能较差的病人吃了就容易产生痰湿。生冷食物容易损伤脾胃阳气，如果脾胃不好或湿气太重的人都应该少喝冷饮或生冷的食物。在就是有些疾病或药物损伤脾胃或生痰湿，比如脾胃不好的人服用太滋腻的药物就会生痰湿。

段超

主治医师

华中科技大学同济医学院附属梨园医院

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文章肾虚有哪些表现？如何判断自己是肾阴虚还是肾阳虚？

不管是日常生活中还是去看中医，经常会听到一个词“肾虚”，那到底肾虚会有哪些表现呢，我们如何判断自己是否肾虚，到底是肾阴虚还是肾阳虚呢，自己怎么调理比较好呢，下面来介绍一下上述几个问题： 1.中医所说的肾脏和西医所说的肾脏有什么区别一谈到肾虚，很多人会以为自己肾脏出现了问题，其实并不一定，因为中医所说的肾脏和西医所说的肾脏是有区别的。由于古代解剖并未像现代这么发达，所以中医所说的肾脏主要是一个功能概念的集合体，那么中医所说的肾脏到底包括哪些作用呢？主要包括以下方面：生长发育和生殖功能：就是说一个人生、长、状、老、已的整个生命过程都是肾脏管的，如果先天发育不良，多属于肾虚；后天的生长发育迟缓，也多由于肾虚；男性女性的生殖功能也属于肾脏的功能，比如男性的阳痿、遗精、早泄、少精等多属于肾虚表现；女性的月经不调也可由肾虚引起；人体水液代谢也多由于肾脏所管，比如慢性的下肢水肿多由于肾阳虚所致；尿液的生成和排泄也主要是肾脏所管的，比如尿频无尿痛，小便清亮多属于肾气虚所致；肾还有纳气的功能，慢性喘病到了后期出现呼吸表浅，呼多吸收，动则气喘也是肾虚的表现；肾主骨，生髓，其华在发：小孩骨骼发育不良，老年人骨质疏松，老年人因脑髓失养出现的头昏、老年痴呆都是肾虚的表现；牙齿松动、无明显红肿热痛也是肾虚的表现；头发干枯无光泽，容易脱发，白发也多是肾虚的表现；肾开窍于耳：慢性耳鸣、听力减退多属于肾虚所致。以上只是对肾虚的表现进行了简单的说明，并不能包含所有肾虚的表现，我们也可以看出中医所说的肾虚不单指西医所说的肾脏出现了问题，还包括西医的生殖系统、内分泌系统、神经系统、泌尿系统等等。这也是为什么有人说我去医院检查尿常规、肾功能都是正常的，为什么医生还说我肾虚。 2.肾阴虚和肾阳虚有哪些相同的和不同点，如何鉴别：相同点：都有腰膝酸软、头昏乏力、精神不佳的表现；对于男性都可导致阳痿、遗精、早泄、少精等表现；对于女性都可导致月经量少、月经周期紊乱等表现。不同点：首先鉴别怕冷和怕热，肾阳虚的病人多怕冷，手足冰冷，肾阴虚的病人多五心烦热、手足心发热；其次肾阴虚容易导致面色潮红，耳鸣，失眠多梦，盗汗，口干，大便干；肾阳虚容易导致面色发白或发黑，大便稀，不成形，尿频以及夜尿增多；在男性方面肾阴虚多容易勃起，但遗精早泄，肾阳虚多性欲冷淡，阳痿，滑精，早泄，生育能力下降；在女性方面肾阴虚多容易导致月经量少或闭经，或崩漏，肾阳虚多表现为宫寒不孕、白带清稀量多；再就是可以结合舌苔来辨别，肾阴虚的人舌质多红，舌苔比较少，严重者没舌苔，肾阳虚的舌质比较淡白，舌苔是白色。以上是肾阴虚和肾阳虚比较简单的鉴别方法，但是临床上很多人并不是那么典型的肾阴虚和肾阳虚，而是阴虚和阳虚都有，因为阴阳互根互用，所以阴虚到一定程度会出现阳虚的表现，阳虚到一定程度也会出现阴虚的表现。

段超

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文章男人的隐痛：阳痿的原因、自我调理及治疗方法

作为男性，正常的性生活常可带来满足感和自信，如果出现阳痿，常常让人感到没有自信，且性生活无法得到十足的满足感，且无法开口对别人提起，所以是男人的隐痛。下面我们就一起来了解一下引起阳痿的常见原因和自我调理、治疗的方法。 1.什么叫阳痿：阳痿是中医的说法，古代又叫做“阴痿”，现代医学称为勃起功能障碍。具体表现为成年的男子性交时，阴茎不能正常勃起，或勃起了不够硬，或硬了但时间较短，无法进行正常的性生活。但阴茎发育不良引起的性交障碍不在此范围内讨论。常常伴有容易疲劳、乏力、腰膝酸软、怕冷、精神苦闷、胆怯多疑、或小便不畅、淋漓不尽。隋唐以前多以“阴痿”命名,宋以后称“阳痿”。“阴”是男女生殖器部位的统称;“阳”是从性别来区别男女生殖器,指男性生殖器，且有提示发病机理的作用，认为多为肾阳虚所导致。“痿”有“萎”的意思，像草木枯萎一样，比较形象的形容了阳痿病理状态。 2.阴茎的勃起结构和勃起机制：（一）阴茎的勃起结构阴茎的勃起结构是一对阴茎海绵体及一条尿道海绵体。每条海绵体均由致密结缔组织膜包被，中间的勃起组织由小血管及血窦组成，血管及血窦壁由平滑肌和结缔组织构成。血管及血窦壁舒张时，血流量增大，阴茎勃起。（二）阴茎的勃起机制当阴茎海绵体平滑肌收缩时，血管管腔及血窦腔窄小，血液流入量小，阴茎处于疲软状态。平滑肌松弛时，血流量增大，膨胀的血窦压迫静脉，减小血液流出量（静脉闭塞机制），从而使阴茎勃起。平滑肌的松弛与收缩主要与肌细胞质内自由钙离子的水平相关，高钙时收缩，低钙时松弛。引起阴茎平滑肌细胞钙离子降低的信号分子主要是 NO，此外还有前列腺素Ｅ1 和血管活性肠多肽等分子，信号分子的释放又受到激素和神经的调节。 3.西医勃起功能障碍的发病机制：（一）血管源性因素 ①海绵体动脉血供应不足或静脉泄漏：髂总动脉、髂内动脉及下游分支动脉的粥样硬化和冠心病、高血压等疾病会导致大动脉血流不畅，影响阴茎海绵体的供血；而糖尿病，肥胖等会影响小血管的功能。这些疾病均可使性活动时海绵体的供血量减少，血压降低，海绵体血压不够高时，静脉闭塞机制也不能有效发挥作用，血液流出量增大，导致勃起障碍。白膜太薄或缺损会使海绵体静脉闭塞机制不能有效发挥作用，导致静脉泄漏性勃起障碍。 ②海绵体内信号递质传递障碍：信号递质不能及时传递也可出现勃起障碍。（二）神经性因素脑部有调节勃起反应的高级中枢，中枢神经疾病如帕金森氏病、多发性硬化和脑血管意外等可导致勃起障碍。支配海绵体的周围神经的损伤及退化也会导致勃起障碍，糖尿病、椎间盘突出等疾病以及腹部手术可能会导致周围神经损伤性勃起障碍。（三）内分泌性因素睾丸间质细胞在促黄体激素催化下合成、分泌睾酮，垂体及睾丸功能不全使睾酮分泌不足导致性欲低下及勃起障碍。泌乳素是脑垂体分泌的一种激素，它对男性性行为具有抑制作用。先天的高泌乳素血症、垂体催乳素腺瘤导致高泌乳素血症均会引起勃起障碍。（四）心理性因素多发生于年轻人，焦虑、压力、精神紊乱、心理障碍、负面情感等因素导致勃起障碍。（五）其他因素药物的副作用，帕罗西汀、度洛西汀等选择性五羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物、尼古丁、酒精、毒品等可引起勃起障碍。年老使得海绵体平滑肌功能退化，并使得静脉闭塞机制受损，衰老是导致勃起障碍的重要因素。抽烟引起动脉腔变窄，也是引起勃起障碍的一个重要因素。 4.西医对本病的治疗：现代医学对阳痿发生机制的认识十分深刻，相关研究已从解剖学、神经血管学进入到分子生物学、基因学层面，但在治疗手段上无重大突破。常用的治疗方法包括药物治疗、基因治疗、器械或手术治疗等。药物治疗：最常用的为５型磷酸二酯酶抑制剂该类药物通过抑制阴茎平滑肌中５型磷酸二酯酶对ｃＡＭＰ和ｃＧＭＰ内酯键降解，使平滑肌松弛而产生勃起反应。由于其确定的安全性、有效性和便捷性已成为治疗阳痿的一线用药，如: 西地那非、他达拉非、伐地那非。西地那非是治疗勃起功能障碍的代表药物，可用于各种原因所致的阳痿，对心理性阳痿效果最好。他达拉非的结构与西地那非有明显差异，有明显延长的药物半衰期(17． 5 h ) ，不良反应更小，这一特点使它成为长期按时用药的最佳选择。最近研究表明，他达拉非按需和每周两次按时服药方案都能有效治疗阳痿、改善性功能和提高性满意度，与按需服药相比，按时服药治疗阳痿显示出更好的疗效。真空负压勃起装置：空负压勃起装置是一种非侵入性治疗，一般用于不愿意采用药物治疗或对药物治疗有禁忌的患者，临床有效率在 60%左右，但此法缺点明显，易造成疼痛、射精痛、勃起麻木感、皮下青紫瘀斑等，患有出血性疾病或正在接受抗凝治疗的患者禁用。用于５型磷酸二酯酶抑制剂治疗无效的阳痿患者行阴茎负压治疗，可显著改善患者勃起功能及夫妻双方性生活满意率。手术治疗：手术治疗勃起功能障碍的方法包括阴茎假体植入术、阴茎动脉重建术、阴茎静脉结扎术。阴茎假体植入术适用于各种方法治疗无效的重度器质性勃起功能障碍患者，是一种半永久性治疗方法，最近有报道显示阴茎假体植入术后患者及其性伙伴的性满意度均大大提高，但因其导致阴茎海绵体不可逆性破坏，选择该方法应十分慎重。后两个血管性手术，主要适用于海绵体器质性病变的患者，但此类手术远期疗效有待提高。 5.中医对阳痿发病机制的认识及如何调理治疗： ①肾阳虚：肾藏精,主生殖,在窍为前后二阴。肾阳亏虚,命门火衰,阴茎自然痿软,故医家多将阳痿归咎于肾阳虚衰,提倡用补肾壮阳法。常见症状包括阴茎不能正常勃起，或勃起了不够硬，或硬了但时间较短，精液稀，怕冷，面色发白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多颜色清亮，舌体胖色淡，舌苔薄白。治疗用温肾壮阳之药或食物，常见中成药有右归丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸、复方玄驹胶囊等。常见食疗可选枸杞、韭菜、肉桂、羊肉、海参、海马、榴莲等，还可以选择艾灸治疗，常用穴位中极、关元、肾俞、命门等。如果阳虚不明显，伴有五心烦热、手足心发热、面色潮红，耳鸣，失眠多梦，盗汗，口干，大便干，舌质红，少苔，提示肾阴虚，可选左归丸，穴位选择三阴交、太溪、肾俞等；肾阴虚在阳痿中相对少见，肾阳虚为最常见证型。 ②心脾（胃）亏虚：中医有“治痿独取阳明”的理论，阳明即足阳明胃经，脾胃表里经脉相连，且脾胃两经都从阴茎循行，脾胃为人体吸收外界营养物质的器官，如果脾胃虚，就会导致阴茎得不到足够滋养而出现阳痿。中医认为心主神，心火虚则阴茎勃起无力，难以持久。常见症状有阴茎不能正常勃起，或勃起了不够硬，或硬了但时间较短，偶有心慌，失眠多梦，神疲乏力，面色萎黄，食欲不佳，腹胀，大便不成形，舌质淡，苔薄白。治疗用补益心脾的药物或食物，常见中成药有归脾丸。常见食疗可选枸杞、黄芪、党参、西洋参、薏苡仁、山药、茯苓、当归、酸枣仁、红枣。穴位按摩可选神门、足三里、三阴交、脾俞、心俞等。此行患者心态调整对此型患者较为重要，少吃生冷、油腻食物。 ③肝郁不舒：肝经也从阴茎循行，且肝与情绪的关系非常密切，现代人生活节奏明显加快,工作责任重,压力太大,精神长期处于高度紧张状态;或者长期面临生活困境,经济出现危机等,这些因素长期存在,就会压抑人的性欲需求,出现阳痿。常见症状有阴茎不能正常勃起，或勃起了不够硬，或硬了但时间较短，心情抑郁，胸胁胀痛，胃脘胀满。治疗用疏肝解郁的药物或食物，常用中成药有逍遥丸、柴胡舒肝丸等。常见食疗可选当归、玫瑰花、陈皮等。穴位按摩可选太冲、肝俞、阳陵泉、志室等。心态调整对此型患者尤为重要。 ④惊恐伤肾：中医认为恐惧伤肾，此型患者常有被惊吓病史，导致阳痿。常见症状有阴茎不能正常勃起，或勃起了不够硬，或硬了但时间较短，心慌，易惊，胆怯多疑，睡觉时噩梦较多，常有被惊吓病史。治疗用补肾宁神的药物，常用中成药启阳娱心丹。穴位按摩可选神门、志室、心俞等。心态调整对此型患者尤为重要。 ⑤湿热下注：湿阻滞于下，导致营养物质难以到达阴茎，导致阴茎失去滋养，且热容易伤肾阴，也会导致阳痿。常见症状有阴茎不能正常勃起，或勃起了不够硬，或硬了但时间较短，阴囊潮湿，瘙痒腥臭，睾丸坠胀作痛，小便黄，排出不畅，或小便时灼热疼痛，肢体困重，口苦，偶有恶心，舌质红，舌苔黄腻厚。治疗清利湿热的药物或食物，常用中成药龙胆泻肝丸、四妙丸。常见食疗可选薏苡仁、茯苓、山药、冬瓜、赤小豆、栀子。穴位按摩可选肾俞、足三里、三阴交、丰隆、中极等。此型患者需少吃辛辣、油腻食物，戒酒。除以上几个证型外，中医认为“久病入络”，气血运行不畅导致阳痿，可适当加用活血通络的药物，如丹参、三七、蜈蚣、全蝎等。 6.生活调理：生活习惯的调理: 戒烟、戒酒、适当运动、避免滥用药物、房事节制、戒手淫、生活起居规律。加强原发疾病治疗:如糖尿病、高血压、阴茎硬结症、其他内分泌系统疾病等; 调整心理状态: 解除焦虑、紧张、抑郁等; 加强性医学教育; 和谐夫妻感情: 强调配偶参与，配偶鼓励等。

段超

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段超

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中医内科

三甲

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汗证(45例) 虚劳(36例) 早泄(16例)

专业擅长：多汗症（自汗盗汗、汗多、止汗），痛风（高尿酸血症、老年人痛风、痛风性关节炎、祛风止痛、祛风通络、温经通络），脂溢性脱发（脱发、秃头、斑秃、头皮屑、头皮感染、白发、养血生发），慢性胃炎（胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮）。肾虚（阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲）、湿气重（湿阻、下焦湿热、身热不扬、温热、神倦、潮热、祛湿消肿、温阳祛湿、利湿、化湿降浊、清热导滞）、气血亏虚（补气养血，健脾补血）、上火等亚健康状态（慢性疲劳综合症、全身痛、虚劳、疲乏、营养不良、气血不足、阴虚、肾阳虚、脾虚、温补气血、温补肾精、益气固表、调补气血、补气生津）。

好评率：99% 接诊量：2799

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