跟痛症（跖腱膜炎）的治疗方法

跟痛症又称足跟痛、跟骨痛，可见于多种慢性疾病。

常见原因有足跟脂肪垫炎或萎缩、跖腱膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨高压症等。

由于机体的老化，跟骨结节退变、钙化，也可以导致脂肪垫炎、滑囊炎形成足跟痛。

足跟脂肪垫炎是由于足跟长期受到压迫或受到寒冷刺激，引起跟垫出现慢性无菌性炎症，表现为足跟底肿胀，有潜在压痛;炎症波及跟骨骨膜或滑囊时，还会有深压痛。

跟痛症常见于中老年人，但在文献报道中 8~80 岁的人都有发生，女性及肥胖者更为多见。

目前临床常见的跟痛症约 90%的是由跖腱膜炎引起，该病典型的临床特点为休息后再次下地时，患处出现剧烈的撕裂痛，行走数步后，疼痛逐渐好转，但不会消失，继续行走后，疼痛会逐渐加重。另外一部分人局部会有肿胀，夜间会有胀痛不适感。

查体：一般在跖腱膜跟骨止点处有明显的压痛。一般该病不需做特殊的检查，一般 x 线跟骨侧位对有无跟骨骨刺的诊断有一定意义。但据研究报道，跟骨骨刺与疼痛关系不大，所以，临床一般不对跟骨骨刺做针对性治疗。但对顽固性腱膜炎，是指经过正规化治疗后如：正规的跖腱膜康复锻炼，非甾体抗炎药，外用中药，支具夹板治疗，振波治疗，局部注射类固醇激素以及局部注射自体血，肉毒素等。症状仍不见缓解的患者，在进行局部跖腱膜松解的同同时，可以进行局部神经的松解以及跟骨骨刺的切除。

对于该病的治疗，据文献报道，正规的康复锻炼对跖腱膜炎的治愈率可达到 85%，这与临床报道振波治疗的效果相似。但振波治疗在国内尚无大宗临床效果对比。而且振波的参数设置也无统一。目前，经笔者使用康复锻炼治愈的患者 9000 多例，治愈率达到 90%，而且费用极低，方便。为治疗跖腱膜炎的首选治疗方法。