浅析足底筋膜炎的康复治疗

足是我们站立和行走的重要支撑点，从一侧足跟着地到同侧足跟再次着地为一个步态周期，推动我们进行行走，足底在这个过程中扮演着重要的角色。长时间站立或者行走过多的人，可能会出现足跟疼痛的现象。至今发现足底筋膜炎是足跟疼痛的最常见原因之一，今天我们就来了解一下足底筋膜炎。

 

足底筋膜

 

足底筋膜只有在跖屈的过程中才会发力，所以又称跖筋膜。足底由于承重与摩擦的关系，所以足底皮肤坚厚致密。足底筋膜分浅筋膜与深筋膜。浅筋膜较厚，有致密结缔组织将皮肤与足底腱膜紧密结合。深筋膜主要分为内、中、外三部分，其中中间部位最厚，称为足底腱膜。足底筋膜呈三角形分布，后端附于跟骨结节，前端呈扇形分布于各趾，内侧附于第1跖骨，外侧附于第5跖骨，与中间的足底腱膜分成3个骨筋膜鞘，容纳足底的肌肉。足底筋膜主要是维持足的纵弓、缓冲行走和跑步时来自地面的反作用力。

 

 

足底筋膜炎

 

足底筋膜在跖屈时发力，在背屈时被拉长，从而牵拉到跟骨结节；随着年龄的增长或者长期反复的慢性劳损，致使足部肌肉、韧带力量减弱，足底筋膜牵拉跟骨结节的力量变大，长期反复牵拉使足底筋膜起点部位或者中间部位出现微小的撕裂，继而出现无菌性炎症，引起疼痛。主要见于长时间跑跳的专业运动员、舞蹈家，长期徒步旅行的人，穿软底鞋和大运动量的人。还有一些老年人长期根据网上或者电视上进行宣教的保健操进行提踵动作训练，造成足底筋膜炎的；还有下肢结构改变的人，如骨盆旋前，股骨内旋，胫骨内旋，扁平足，足弓塌陷，造成足部肌肉力量下降，筋膜缩短，造成足底筋膜炎。

 

 

筋膜炎表现

 

跟骨内侧结节或者足底深筋膜起点2~3cm有压痛。晨起不痛，下床刚开始活动和久坐后再走时疼痛加重，活动开后减轻，长时间活动疼痛继续加重。足底筋膜炎约有50%的患者在跟骨下方偏内侧筋膜附着处可有骨质增生，形成骨嵴。（可能是由于足底筋膜力量太大，牵拉跟骨结节骨膜，产生骨膜撕裂，骨组织进行保护性修复，形成骨刺。）但是足跟的疼痛大多不是由于骨刺引起，而是因为足底筋膜的微小撕裂引起。

 

  
康复治疗

 

1.休息 保持在稍微跖屈位，减少跟腱对跟骨的拉力，避免反复摩擦。

 

 

2.物理治疗 可用超声波、磁疗、干扰电、冲击波等进行消炎镇痛。

 

 

3.手法治疗 手法牵拉伸展跖筋膜和跟腱，给予足底按摩放松。

 

 

4.自我牵伸跖筋膜，也可自行滚网球

 

 

 

5.改善足跟肌腱柔韧性

 

 

6.增加足底小肌肉群的力量

 

 

如果上述康复治疗没有效果，那你可能存在下肢结构性的改变，如骨盆旋前，股骨内旋，胫骨内旋、扁平足、足内翻等，这就需要到专业正规的康复医院就诊。