初发高血压，怎么办？会不会形成药物依赖？

最近有一位病人，50岁左右，发现高血压已经有3、4年了，血压基本在100--150左右。病人一直犹豫要不要吃药，他担心一旦吃药就停不下来了。这是大多数高血压患者比较担心和困惑的问题，那么，初发高血压吃药的话，会不会形成依赖呢？

我们的血压是由我们心脏收缩力、血管的弹性以及血管内的血容量决定的。血管内形成的压力如果高，心脏的负担随之增加，好比我们练哑铃一样，练得多，肌肉越来越发达，那对应到心脏，血压过高，心肌会变得肥厚，与此同时，我们的血管内壁细胞是紧紧挨在一起的，在血流长期冲击下，内壁细胞会慢慢地裂开，形成缝隙，我们血管中的杂质通过缝隙，到内中膜之间，局部被巨噬细胞吞噬形成斑块。

血管会逐渐变硬、变鼓，会导致心血管狭窄、脑血管狭窄，脑血管硬化而导致脑梗塞，甚至脑出血。

肾小球是通过虑输血液形成尿液，如果血管压力过高，会导致肾小球压力过高，从而导致肾小球硬化，让病人肾脏出现损伤。高血压的病人经常出现夜尿过多，就与此有关。

 

同时，病人还有可能出现眼底动脉硬化。所以说如果长期不控制血压，极有可能出现一系列的损伤。

那么，究竟会不会形成药物依赖？

 

其实，人吃饭也是一种依赖，这个问题要看我们如何看待它。

 

基本来说，每100个50岁左右的高血压病人，5%是继发性高血压，比如肾炎、主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停、焦虑等等引起的高血压，我们可以通过控制病因，降低高血压。而剩余的95%都是原发性高血压，病人必须按时吃药，积极控制。

 

一般来说，医生面对一位初发高血压的患者，第一要帮助他降压；第二就要查病因；第三查病人的心脑肾有没有出现相关损伤。

除了降压治疗外，病人需要做：

1. 改善生活方式。避免压力过大，避免盐过量，多活动，管住嘴迈开腿，1到3个月，有些人的血压会降下来；

2. 按时吃药，监测血压，做好及时的调整。