经常头痛?可能是鼻子出了问题

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您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。


我已经看了您的情况,根据您反馈的症状及诊疗经过,初步考虑为鼻窦炎


鼻窦炎是鼻腔鼻窦黏膜的炎症病变。典型临床症状会出现鼻堵、黄涕、头疼等症状,有时会伴有嗅觉减退,多数由感冒诱发。


您的病情还是很符合的。您出现的鼻堵,流涕有可能鼻腔鼻窦黏炎症膜肿胀造成的,头疼可能与炎症,一些毒素刺激有关。


根据您的诉求,建议先采用药物保守治疗,可以口服克拉霉素片、桉柠蒎肠溶软胶囊(或欧龙马)、鼻渊通窍颗粒,鼻喷内舒拿(或辅舒良或雷诺考特)鼻喷雾剂,再结合鼻腔冲洗,口服药建议用药两周鼻喷激素至少1月,观察疗效。


您的病情,不必用氯雷他定糖浆,此药是抗过敏的,若伴有喷嚏、清鼻涕,鼻痒时可以应用。盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾是减充血剂,改善鼻堵的症状,不建议经常使用,不要超过1周,避免造成药物性鼻炎


当然,确诊鼻窦炎及发展情况需要结合病史(如鼻塞,黏脓性鼻分泌物等),鼻内镜检查以及副鼻窦CT,建议您前来门诊完善相关检查,来判断鼻窦炎的严重程度及病变范围,有助于后续的诊断和进一步治疗。


另外,鼻窦炎的个性治疗方案需要通过门诊后才能确定。


如果你的病史只有2个月,不伴有鼻息肉,考虑为单纯的鼻窦炎,那么通过规律的药物治疗,是可以治愈的。


如果门诊检查发现伴有鼻息肉,经过一段时间用药治疗后症状持续加重,鼻息肉变大,要警惕转变为慢性鼻窦炎,甚至出现鼻窦炎相关的并发症,这就需要考虑手术治疗了,现在采用鼻内镜外科技术手术,微创,副作用小。


鼻窦炎是否能根治?因人因病而异。


如果患者症状及病变较轻,及时规律科学用药,是可以治愈的。


如果症状及病变较重,存在并发症等,虽经过系统药物治疗及手术治疗,也存在复发的可能。


鼻窦炎的病理学及发病机制十分复杂,特别是伴有鼻息肉,嗜酸性粒细胞性的鼻窦炎,复发几率很高。


因此,除了科学治疗,平时加强个人护理也十分重要,增强抗病的免疫力。


平时在家注意开窗通风,早上起床可用冷水洗脸,这样可加强鼻腔鼻窦黏膜的免疫能力。


在流感时期和空气污染的情况下,出门注意佩戴口罩。


日常要注意保暖,避免感冒,戒烟限酒,生活规律,适当体育锻炼,早睡早起等良好的生活习惯都有助于鼻窦炎的预防和护理。


最后,调整心态,放松心情,不要将过多的注意力集中在鼻子上面,通过科学系统的治疗以及日常的护理,相信你的困扰会逐步得到解决。

作者 | 臧洪瑞 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科

责任编辑 | 毛十三

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表现为鼻塞、脓涕、头痛、发热、嗅觉减退可引发咽和扁桃体炎、中耳炎、喉炎、气管炎等临床以对症治疗为主,大部分经积极治疗可治愈简介人体共有4对鼻窦(sinus),根据它们所在颅骨位置的同进行命名,可分为额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦各1对,所有鼻窦均与鼻腔相通。鼻窦炎(sinusitis)是累及上述一个或多个鼻窦黏膜的化脓性炎症的统称,且根据疾病影响的范围,可再细分为单鼻窦炎、多鼻窦炎及全鼻窦炎。症状表现:典型症状为鼻塞、黏脓性鼻分泌物,其他症状可有头痛、局部疼痛(眼部、脸颊、鼻及前额部周围疼痛、肿胀和压痛)、嗅觉障碍、咽部适、恶心、咳嗽、咳痰、耳鸣、发热等。诊断依据:根据患者的典型症状(鼻塞、黏脓性鼻分泌物)、体征,结合鼻内镜检查、影像学检查、实验室检查等辅助检查可进行综合判定。鼻窦炎有哪些类型?临床根据病程长短,常将鼻窦炎分为急性和慢性两种。急性鼻窦炎:病程12周。可分为慢性鼻窦炎伴有鼻息肉和慢性鼻窦炎伴鼻息肉两个亚型[1]。是否具有传染性?是否常见?是。本病为鼻科常见多发病。是否可以治愈?鼻窦炎通过规范合理的治疗可以被治愈。少数免疫力低下的患者,会反复发作。是否遗传?否是否医保范围?是
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