许多脑卒中患者因瘫痪而不能离床。我们总是对卧床患者和家属进行宣教:如果情况允许,要及时起床、站立、活动。
为什么?
因为长期卧床(制动)对身体有很大的不利影响,可以增加新的功能障碍,使残疾加重。有时其后果比原发病的影响更为严重,可以损害多系统的功能。
下面举例说明长期卧床制动对心血管和呼吸系统的影响。
制动对心血管系统的影响:长期卧床不动者,基础心率增加,即使从事轻微的体力活动,也可能导致心动过速。由于患者动脉血流速度降低,血液的粘稠度增高,静脉血栓形成的风险增高。
制动对呼吸系统的影响:长期卧床不动,患者的呼吸肌力量下降,咳嗽反射减弱,容易形成坠积性肺炎。同时,由于卧床,气管纤毛的功能下降,分泌物粘附于支气管壁,排出困难,容易诱发呼吸道感染。肺的顺应性下降,肺活量也明显降低。
所以,脑卒中患者,能坐起来就不要老躺着,能站立、能活动,就要尽量早下地、适量活动。

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赵常宝
副主任医师
长治医学院附属和济医院
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