鼻内镜术后问题

常有人咨询说自己做完鼻内镜手术后，出现头痛、鼻塞、鼻干等现象，这正常吗？大概多久可以缓解？

1 鼻腔胀痛、头痛、牙痛

鼻腔胀手术完麻醉药过劲儿之后，鼻腔会有 7~8 个小时较为剧烈的疼痛。随后的疼痛主要和手术部位的填塞物有关，正常情况下需要填塞 24~72 小时。患者会在前 24 小时内极不适应，出现鼻腔胀痛、头痛等状况，24 小时后患者慢慢适应就会缓解。

如果手术部位有淤积的血块，清理后也会减轻胀痛。如果填塞物压迫鼻腔周围的神经，也可能出现牙疼或头痛，在鼻腔填塞物取出后可自行慢慢缓解。如果在填塞物取出后患者仍有头痛症状，那么就需要大夫的进一步检查。

大夫会针对术后疼痛给出药品处方，患者不要自己乱用药，特别要避免服用阿司匹林和非甾体类抗炎药，如去痛片，芬必得等，因为这些药物有抗凝血的作用，会加重鼻腔出血。

2 出血

术后 3~5 天鼻腔内会有一些血性分泌物，尤其是在鼻窦冲洗后。如果术后持续出血，可将头微微后仰，用鼻子轻轻呼吸，并轻轻擦去出血。

如果这样做还不能止血，患者可以使用麻黄素滴鼻，半卧位休息。如果仍然无法止住出血，要及时告知医生。

3 鼻塞和流涕

由于术后鼻黏膜肿胀，可能会有鼻塞及流液。手术后 2-3 周后鼻通气和呼吸通常会恢复正常。

4 鼻子干燥

鼻腔内壁上原本覆盖着一层黏膜，鼻黏膜包含有上皮组织、上皮下组织以及腺体组织。黏膜分泌物负责过滤空气、湿润鼻腔。手术在切除鼻息肉时会尽量保存正常的黏膜，但病变黏膜是必须去除的。去除的黏膜不会再生，而是长出一层“上皮”覆盖在创面上，称为上皮化。

上皮化也是术后创面愈合的标志，尽快上皮化可以减少粘连的发生。但上皮组织没有黏膜的分泌功能，所以患者在术后可能会感觉鼻部干燥，但这种情况并不多见，并且随着时间的流逝，大部分患者鼻子干燥的症状可以缓解。

5 眼部发胀

一般在手术中或术后 6 小时内出现。鼻腔填塞后患者感觉眼睛发胀，有的患者还会结膜充血，看起来眼睛发红，这些都属于正常情况，并非眼部并发症，填塞物取出后会自行缓解。