不同时期肾移植受者如何选择降压药物

①肾移植术后早期（3 周内）：高血压主要是因容量负荷过重、使用钙神经蛋白抑制剂（CNI）和糖皮质激素等，利尿剂、CCB 类、β受体阻滞剂等均可使用。ACEI/ARB 可能引起肾脏缺血、高钾血症等不良反应，慎用。

②肾移植术后中期（3 周-3 个月内）：病情趋于稳定，CCB 类可作为优选，合并蛋白尿者可选用 ACEI/ARB，容量负荷仍过重者可选用噻嗪类利尿剂。

③肾移植术后长期（3 个月以后）：降压目的为减少心血管事件及保护移植肾功能。因有助于缓解心室重构和逆转移植后血红蛋白过度升高，ACEI/ARB 可使用，尤其是合并蛋白尿者。