肺结核皮试阳性怎么办

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住院医师张旭
张旭,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科
肺结核俗称“肺痨”“痨病”,主要是结核分枝杆菌侵犯人体,在机体免疫力低下时引起的一种慢性呼吸系统疾病,根据我国《传染病防治法》的规定,属于乙类传染病。肺结核主要是通过空气传播,少数病例也可以通过食用结核杆菌污染食物经消化道感染。
 
肺结核的诊断主要是通过流行病学史资料、典型的症状表现、以及相关的一些辅助检查来综合分析判断。临床上,肺结核皮试试验也是常用的一项排除结核的辅助检查。那么,肺结核皮试阳性该怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:
 
(一)肺结核皮试试验(PPD)是使用适量的结核菌素纯蛋白衍生物进行皮内注射,通过观察人体对其发生的免疫反应来判断是否存在结核杆菌的感染。
 
(二)肺结核皮试试验多用于大群体的结核初筛,一般皮试后72小时观察结果。红晕直径小于5mm为阴性,5-9mm为弱阳性,10-14mm为阳性,大于15mm或者皮试局部出现水疱、破溃等为强阳性。
 
(三)肺结核皮试试验呈阳性时,并不能就诊断为肺结核。需要进一步做胸部影像学、痰涂片找抗酸杆菌等辅助检查来明确诊断。
 
综合以上所叙述的几方面的内容,肺结核需要积极预防,避免与患者的密切接触,注意房间的通风换气,可疑病例可进行肺结核皮试等检查进行初筛。
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