纠正臀位之外倒转（ECV）

外倒转

对于臀位，最有效的纠正方法是外倒转（ECV），就是医生在超声的监护下，用两只手在腹部连续推动胎儿，使之转为头位。外倒转一般在妊娠 36-37 周左右进行，一是在此之前胎儿有自己转过来的可能性，二是在这个孕周羊水的量还比较充足，可以有足够的空间让胎儿在宫内旋转，三是一旦发生少见的意外状况（胎盘早剥、胎膜早破、脐带缠绕），可以做紧急剖宫产娩出胎儿，这个阶段胎儿已经成熟，不用担心早产儿的后果。也有些医院对于外倒转的孕周不设上限，即使是孕周达到 39-40 周，只要符合条件，都可以进行外倒转的尝试。对于子宫比较敏感的准妈妈，在进行外倒转之前，可以口服一些宫缩抑制药物，也有人推荐采用腰硬联合麻醉放松子宫，提高外倒转的成功率。文献报道的臀位外倒转成功率差别比较大，为 30％-80%，这取决于很多因素。在有经验的医生手里，臀位外倒转的成功率可以达到 70%以上，经产妇外倒转的成功率要比初产妇高。外倒转最好还是要找有经验的医生，因为在进行外倒转之前需要做超声检查进行评估，不是每个臀位都可以进行外倒转的，还是有一定的禁忌证的。在外倒转之前还要进行知情同意的谈话，告知相关风险，毕竟外倒转也是一种操作。