魏某,男,11岁,主因“左膝上部大腿前内侧疼痛两个月”就诊我院。患者自幼发现全身多处骨性隆起,未加理会并未行特殊治疗。近两个月来出现左膝上部大腿前内侧的持续疼痛。查体:右侧上臂前外侧、双侧膝部多发骨性隆起,质应,无活动度,无波动性。左膝上部大腿前内侧突出明显,局部压痛明显,皮肤无异常。追问患者,患者无家族史。x-ray(图1-图7):双膝关节股骨、胫骨多发疣状骨性隆起。右侧肩峰处见不规则隆起,右肱骨三角肌粗隆处处可见疣状骨性隆起。右侧髂棘处可见不规则隆起。考虑右肩峰、右肱骨、双侧股骨、双侧胫骨、右侧髂棘处多发骨软骨瘤。X线诊断:多发性骨软骨瘤。建议患者住院进一步完善其他部位X线检查及相关生化检查,以便发现其他部位的微小病变,建议取病理,患者拒绝入院。

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用药建议:暂无特定药物治疗,手术后可能需要康复训练。
治疗建议:尽早手术切除软骨瘤,避免影响关节活动。术后注意休息,避免剧烈运动。
生活建议:定期复查,观察软骨瘤是否有恶变迹象。

杨玉华
主任医师
洛阳市东方人民医院