急迫性尿失禁

急迫性尿失禁常见于下尿路感染的女性患者，和前列腺增生的老年男性患者，通常采取以下方法进行治疗。

 

1、病因治疗。急迫性尿失禁往往是因为感染、梗阻、机械刺激等因素，导致膀胱过度活动、逼尿肌频繁收缩，挤压膀胱造成尿频、尿急、尿失禁的症状。因此，祛除病因对于急迫性尿失禁的治疗非常重要。下尿路感染的患者需使用敏感抗生素积极控制感染，前列腺增生的患者可药物或手术进行治疗，膀胱结石或肿瘤等机械刺激可进行手术治疗。

 

2、行为治疗。膀胱功能锻炼对于急迫性尿失禁的患者有一定的治疗效果，通过制定详细的膀胱训练计划，循序渐进地主动进行适当憋尿以延长排尿间隔，最终目标是能够自主控制排尿间隔到 3-4 小时。

 

3、药物治疗。检查残余尿彩超正常后，患者可口服 M 胆碱能受体拮抗剂，如：索利那新、托特罗定、黄酮哌酯等药物，来松弛膀胱逼尿肌，缓解尿频、尿急、尿失禁的症状。

 

4、电刺激治疗。难治性急迫性尿失禁可尝试行盆底肌电刺激及生物反馈治疗。目前比较流行的骶神经调控（膀胱起搏器）技术，通过在体内特定的骶神经处植入电极，对神经进行电刺激，来调控排尿反射，恢复膀胱的储尿排尿功能，可用来治疗急迫性尿失禁。

 

5、自家导尿治疗。有的神经源性膀胱患者，可合并急迫性尿失禁，经其他治疗无效时，可采取自家清洁导尿的方式进行治疗。患者或家属需掌握无菌操作和导尿技术，自行定时经尿道插入导尿管进行排尿，有一定的治疗效果。