非萎缩性胃窦炎会变癌症吗？

什么是非萎缩性胃炎？

非萎缩性胃炎是相对于萎缩性胃炎而得名，其实是临床上最常见的一种慢性胃炎，也称慢性浅表性胃炎。慢性非萎缩性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，但不伴又固有腺体的减少。其病变部位多在胃窦部，呈弥漫性，胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、点状出血、糜烂，或者伴有黄白色粘液性渗出物。非萎缩性胃炎只是胃黏膜的慢性炎症，引起这种疾病的原因大多是由饮食不洁或者过渡饮酒辛辣等刺激引起的胃黏膜损伤，这种疾病的症状比较的轻，预后都比较好。

非萎缩性胃炎会变胃癌吗？

很多人担心得了非萎缩性胃炎会导致癌变，但是临床研究发现非萎缩性胃炎导致癌变的几率很小。胃癌是起源于人体内表层的细胞，它可以发生在胃的各个部位上，它发生的原因虽然与胃炎病因相同，但是主要是由于人长期使用含有致癌物质的食品、药品，或者感染幽门螺杆菌共同作用下才会发生癌变，而幽门螺杆菌感染所致的慢性非萎缩性胃炎发展成胃癌的几率非常小，因此患者不必过于担心非萎缩性胃炎会发展成癌变。应积极治疗使慢性非萎缩性胃炎好转后并加以预防，就可以完全防止转变成癌症的可能。

什么是胃癌的癌前疾病和癌前病变？

世界卫生组织（ＷＨＯ）将胃癌的癌前变化分为癌前疾病和癌前病变，癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，而癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，主要指异型增生，即上皮内瘤变。也有学者将萎缩、肠化和异型增生一起视为广义的胃癌前病变。肠上皮化生是指长期慢性炎症使胃固有腺体被以杯状细胞为特征的肠腺所取代，其分布范围越广，发生胃癌的危险性越高。

为什么萎缩性胃炎容易癌变？

慢性萎缩性胃炎是指炎症病变扩展至胃黏膜固有层，导致腺体破坏、数量减少，固有层纤维化。其中以胃角为中心，波及胃窦及胃体的多灶萎缩。慢性萎缩性胃炎尤其中重度萎缩性胃炎伴有肠化生或者异型增生，确实是和胃癌有一定的关系，慢性萎缩性胃炎发展为胃癌是一个渐进的过程，即萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生（异型增生）→原位癌。这个过程是一个非常漫长的过程。因此，临床上把慢性萎缩性胃炎看成是癌前疾病；若伴有异型增生，则是癌前病变。

怎样预防慢性胃炎癌变？

慢性胃炎发展成胃癌是一个缓慢的过程，只要注意饮食和生活方式，早期干预，积极治疗就可以预防胃炎向胃癌的方向发展。以下方法可供参考。

• 合理饮食：饮食要有规律，吃饭定时定量，不暴饮暴食，细嚼慢咽，多吃新鲜蔬菜水果，少吃烤炸食品，不吃霉变食物。
• 消除某些致病诱因：如吸烟、饮酒(特别是酗酒)，情绪紧张，长期服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿斯匹林、水杨酸钠、消炎痛、保泰松、氨基比林、布洛芬和四环素等。
• 根除幽门螺杆菌：根除幽门螺杆菌对轻度慢性萎缩性胃炎具有较好的预防癌变作用，有利于癌前病变病理组织学的好转，延缓癌前病变的进展，减少胃癌的发生风险。
• 定期复查胃镜：对萎缩性胃炎以及伴肠上皮化生、不典型增生的患者，要定期复查胃镜。一般单纯性萎缩性胃炎３年 1 次；伴有肠化生和轻度不典型增生者１年 1 次；伴中度不典型增生者３个月 1 次；伴重度不典型增生者可内镜下切除病变部分，以绝后患。
• 药物预防：有研究提示，应用大蒜素制剂和多种维生素具有远期预防效果。适量补充多种维生素和微量元素包括维生素Ｃ、Ｅ、β－胡萝卜素、硒、大蒜素等，可能有修复胃黏膜状态、预防癌变的远期效果。另外，有些中药如羔羊胃提取物等可以改善胃黏膜状态，具有一定的预防癌变作用。

小结：慢性胃炎包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，萎缩性胃炎是癌前疾病，若伴有异型增生，则是癌前病变。通过改变饮食和生活方式，早期干预，积极治疗就可以预防胃炎向胃癌的方向发展。