吸烟会导致阳痿吗

一是急性损害:有实验研究发现,成年雄犬大量吸烟后,可刺激阴茎海绵体神经,导致不能勃起,而且阴茎的血液流量也明显低于吸烟前水平。研究认为,这种大量吸烟引起对勃起功能的急性损伤,主要是尼古丁直接刺激人体内的交感神经,产生很多肾上腺素与去甲肾上腺素,这两种物质会让阴茎海绵体内的平滑肌收缩,导致阴茎无法充血,ED 便接踵而来。

二是慢性损伤:这是指长期吸烟所产生的对勃起功能的损伤,潜移默化地慢慢发生,最终发展到 ED。

慢性损伤主要涉及三方面影响:

  • 对阴茎血液供应的影响:长期吸烟后,供应阴茎血液的动脉,尤其是直接有关的阴部内动脉和阴茎海绵体动脉会发生硬化与狭窄,可显着减少对阴茎的血供数量,缺少血源,阴茎便无法勃起。还有研究证实,吸烟造成阴茎血供减少的现象,主要表现为阴茎动脉收缩压下降,勃起时动脉内血流速度下降,以及勃起的硬度减退。
  • 对阴茎神经控制的影响;正如前述,长期吸烟也会刺激交感神经,产生过多肾上腺素与去甲肾上腺素,造成 ED。现代医学已阐明,阴茎勃起需要神经末梢释放的神经递质发挥作用,让阴茎海绵体平滑肌松弛而阴茎充血。在众多神经递质中,一种称为一氧化氮(NO)的递质对促进阴茎勃起作用最大。有研究证实,长期吸烟后,阴茎海绵体内 NO 含量会明显减少,从而导致 ED。
  • 对保证阴茎勃起需要的性激素水平的影响:实验发现,大白鼠长期吸入香烟烟雾后,体内睾酮水平下降。经研究证实,造成睾酮减少的原因,主要是香烟中的有毒物质破坏专门制造睾酮的睾丸内的间质细胞,一旦睾酮缺乏,阴茎勃起就缺乏了驱动力。

由此看来,想要长期保持良好的勃起功能,吸烟者还是趁早戒烟为好。

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赵金坤·主治医师
赵金坤主治医师可处方
寿光市马店医院中医皮肤科
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男性常见的性功能障碍疾病包括勃起硬度足或维持时间久致病原因复杂,大部分可改善症状简介勃起功能障碍(ED)是男性性功能障碍的一种,是指在性生活中有正常的性欲冲动且受到有效的刺激,但是由于自身原因能维持足够的阴茎勃起,从而法达到满足感,这种现象持续时间至少3个月,即可确诊勃起功能障碍。功能器官退化、心理压力过大、良性经历、心脑血管基础疾病等,均可导致本病的发生。勃起功能障碍久而久之会影响生活、心理等方面,需要及时进行干预。症状表现:在性交过程中能长时间维持足够的阴茎勃起或者完全法勃起。诊断依据:临床问诊时,临床医生需要全面了解性生活史,既往相关基础疾病史,有手术外伤史和一定的心理社会史,尤其是性启蒙或者初次性经历等,这对勃起功能障碍的首次确诊十分重要。就医过程中还需要进行相关的实验室检查来进行辅助确诊,如夜间阴茎勃起试验等。通过国际功能指数评价问卷调查表,来判断勃起功能障碍的严重程度。勃起功能障碍有哪些类型?心理性勃起功能障碍器质性勃起功能障碍:血管性(含动脉性、静脉性和混合性)、神经性、内分泌性和解剖结构性。混合型勃起功能障碍:多见。是否具有传染性?是否常见?是。40岁以上中老年男性半数以上患有同程度的ED,其中完全法勃起的人群占比有10%[1]。是否可以治愈?部分患者在解决造成勃起障碍的诱因,对症下药后可以治愈。但是如果已经造成可逆伤害的,则治疗效果甚微。有望治愈的三种的类型跟激素缺乏有关的勃起功能障碍:通过补充缺少的激素[1]。心理或者精神原因有关,但器质性因素的勃起功能障碍:通过心理精神治疗来恢复功能,比如性心理疗法、夫妇间行为治疗[1]。创伤后血管损伤,未达到可逆的程度的年轻患者:可通过手术治疗[1]。大部分患者能达到治愈目的,只能通过相关治疗改善症状。是否遗传?否是否医保范围?否
赵金坤·主治医师张志超主任医师北京大学第一医院
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