什么是扩张型心肌病?
扩张型心肌病是一种以心脏扩大和收缩功能障碍为特征的心肌病。它在我国并不罕见,发病率为每10万人中有13到84例。这种疾病的病因多种多样,有些原因至今尚不明确。常见的症状包括心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞以及猝死等。由于病情严重,患者的预后并不乐观,确诊后的5年生存率约为50%,10年生存率约为25%。
扩张型心肌病的病因有哪些?
扩张型心肌病的病因可以归纳为以下几个方面:
1. 中毒、内分泌和代谢异常:长期饮酒、接触某些抗癌药物和心肌毒性药物、缺乏某些维生素和微量元素(如硒)、嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病等内分泌疾病都可能导致扩张型心肌病。
2. 遗传:约25%到50%的扩张型心肌病患者存在基因突变或家族遗传背景。目前已发现超过60个基因的相关突变与家族遗传性或散发的扩张型心肌病有关,包括心肌细胞肌节蛋白、肌纤维膜蛋白、细胞骨架蛋白、闰盘蛋白、核蛋白、线粒体蛋白以及多种离子通道等。
扩张型心肌病的治疗和预防
扩张型心肌病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和心脏移植等。药物治疗包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂等。手术治疗包括心脏再同步化治疗和心脏移植等。预防措施包括避免长期饮酒、避免接触有害物质、控制高血压和高血脂等。
如何预防和早期发现扩张型心肌病?
预防扩张型心肌病的关键在于早期发现和干预。以下是一些预防和早期发现扩张型心肌病的建议:
1. 定期体检,特别是对于有家族遗传史的人群。
2. 注意生活方式,避免长期饮酒、避免接触有害物质。
3. 控制高血压和高血脂等慢性疾病。

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