为什么会小脑萎缩?

小脑萎缩本身是一个很大的概念,在临床工作中会碰到有很多病人会跑着过来,在做检查或做 CT 或做核磁共振的过程中,偶尔发现有脑萎缩的情况。

如果有小脑萎缩,还要重视随着年龄增长大脑结构和原来年轻时相比,确实会略微有萎缩,但是一般萎缩,是大脑和小脑均匀的萎缩。如果在检查过程中,仅仅只发现是小脑萎缩,而大脑或其他地方没有发现明显萎缩,要引起重视。因为单独只有小脑萎缩,常常可能会引起共济失调

小脑的功能是维持平衡,假设小脑萎缩以后,就会引起共济失调,通俗一点讲即在走路过程中,像喝醉酒了一样的,走路会摇摇晃晃、走路走不稳,为了维持平衡走时小腿会分的很开。除了见于小脑性共济失调,还有部分人可能为遗传性,还有部分病人会有多系统萎缩,该部分病人具体可以表现为小脑或脑干的萎缩。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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各种因素造成小脑部位的脑室、脑沟、脑回变化常见共济失调、言语障碍、眼震等症状难以治愈,治疗原发病可延缓和控制病情发展简介小脑萎缩(cerebellaratrophy)是一种对小脑组织形态学的描述,指小脑体积减小、脑室及沟回扩大,并非特指某一种疾病。引起小脑萎缩的病因很多,包括正常衰老、脑部创伤、痴呆、感染等,影像学表现为小脑的脑沟变深、脑室变宽及脑回变细,近而小脑组织变小,临床表现为共济失调(如走路稳摇摇摆摆等)、构音障碍(如咬字清、鼻音异常以及说话速度和节律异常等)、眼球震颤(自主、有节律、往返摆动的眼球运动)等症状。当小脑萎缩到一定程度,可演变成老年痴呆。目前临床上暂有效治疗方法,多采取药物治疗,延缓病情发展。症状表现:小脑萎缩患者的常见症状有行走稳、步基(即步伐宽度)变宽、步态异常、言语含糊,甚至丧失自理能力等具体症状[1]。诊断依据:通过影像学检查(如CT、MRI等)发现小脑组织体积较前减小,或脑室扩大,可诊断。临床可症状,或表现为行走稳、步基变宽、步态异常、言语含糊等。小脑萎缩有哪些类型?1.按遗传因素可分为:先天性小脑萎缩神经退行性小脑萎缩2.按病变部位可分为:局限性小脑萎缩广泛性小脑萎缩是否具有传染性?否是否常见?是。所有人群均可发生,一般以老年人居多。是否可以治愈?可治愈。大多数小脑萎缩呈慢性进展过程,难以治愈,但可通过对原发病有效及时的治疗,延缓和控制病情的发展。是否遗传?本病有遗传因素。是否医保范围?否
于英儒·主治医师王默力主任医师首都医科大学宣武医院
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