为什么患高血压的中国人越来越多了？

在世界范围内，中国是世界上高血压患者最多的国家。 

 

2012~2015年第五次全国高血压抽样调查发现，中国成人高血压患病率为 27.9%。基于此推算，2018年，中国高血压患病人群将达到 2.45 亿。 

 

 

这个数据表示，在你周围的朋友和长辈中，至少有1~2位是高血压患者。 

 

其实，中国高血压患病人群的数据一直在不断增长，1991年，全国高血压的绝对人群仅有940万，到了2006年，全国高血压人群一下子增长至1.6亿，至今，中国高血压的患病人群已经达到了2.45 亿，甚至有数据显示，年轻人群高血压的患病率比老年人群增长得更快。 

 

高血压的预防和控制不容忽视。

 

被忽视的高血压

 

在很多人看来，高血压只是一种不痛不痒的慢性病罢了，并不会对生活造成太大影响。 

 

来自全国高血压抽样调查的数据显示，直至2015年，全国高血压患者的控制率仅为16.8%。 

 

但是如果了解了高血压的是什么样的，恐怕你就不会这么想了。 

 

我们不妨先把身体各个部分的血管想象成是遍布身体各处的”水管“，而我们的心脏是这些水管的”控制泵“。 

 

水会对水管形成压力，流经我们身体的血液也会对我们的血管形成压力。 

 

血压过高，对于血管的压力就更大了，如果血管长期处于这种过高的压力下，血管就容易出问题。 

 

脑部的血管出问题，就容易引发脑卒中。长期血压过高，心脏也容易不堪重负，出现心力衰竭等情况，所以说高血压是脑卒中、冠心病等心血管疾病的高危因素。

 

 在医学上，心脏收缩时产生的动脉压力称为”收缩压“，正常值＜140mmHg，当心脏舒张时产生的压力称为”舒张压“，正常值＞90mmHg。 

 

如果在两个不同的日子测量血压，而两天的收缩压≥140毫米汞柱（mmHg）和/或两天的舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。 

 

从数据上看，中国人高血压的检出率也是很低的，中国高血压患者的检出率仅有51.6%，有近一半的人群不知道自己患有高血压。

 

而治疗率更低了，只有45.8%的人群进行了治疗，并且大部分人都无法很好地控制自己的血压。 

 

中国高血压联盟建议，每个家庭都应该备一个电子血压计，每个家庭成员都应该定期测量血液，以及时发现血压异常，并且能够及时获得治疗。 

 

有研究发现，欧美、日本等国家，家庭拥有血压计的比例比较高，有利于提高居民高血压的知晓率和控制率。

 

吃出来的高血压

中国人是极其喜欢盐的民族，各个地区的人民，发挥智慧，创造了盐水鸡、腊肉、腌鱼、腌螃蟹等美食…… 

 

有这么一项数据，中国北方居民每日的食盐摄入量高达11.2g，南方居民尤甚，每日食盐摄入量达到了10.2g，远远超过了世界卫生组织建议的上限（5g/天）。 

 

而中国儿童每日食盐摄入量更是不太乐观，数据源显示，中国儿童3-6岁食盐摄入量已达到世界卫生组织建议成人食盐摄入量最高值（5g/天），而大一些的孩子则每日摄入食盐近9克。 

 

而高盐饮食，正是引发高血压的重要危险因素之一，研究表明，食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg 和1.2mmHg。

 

对于吃，中国人爱得深沉，身体却也遭了不少罪。 

 

中国人日益增长的肥胖率也为高血压埋下了隐患，超重和肥胖人群的高血压风险是正常体重人群的 1.16～1.28 倍。 

 

预防高血压，不妨先从控制体重，低盐饮食开始做起。 

 

统计数据显示，男性的高血压发病率往往会高于女性，这很可能和部分男性爱喝酒这个习惯有关。 

 

其实大部分中国人并不适合喝酒，喝酒脸红就是证据。 

 

由于很大一部分亚洲人群因为分解乙醛脱氢酶的基因发生了变异，那部分人群无法正常分解乙醇（酒精在人体中会转变成乙醛），乙醛就会在人体内集聚，其中一个表现就是喝酒脸红。

 

 

所以说，酒量并不能靠多喝酒练好，只不过是身体逐渐麻木罢了。 

 

中国高血压防治指南中提出，过量饮酒也是高血压的危险因素，高血压患病率随饮酒量增加而升高。 

 

很多中国男性有长期饮酒甚至饮烈度酒的习惯，适量饮酒并不能养生，实际上不管是红酒、白酒还是啤酒 ，只要长期饮用，都会增加高血压的风险而且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。

 

降压药是一种负担

在中国，高血压患者很难控制好自己的血压，尤其是某些中西部地区，比如甘肃、湖南、四川等地区，高血压的控制率甚至低于10%。 

 

其实，即便诊断出了高血压，一部分中国人也存在着无药可吃的困境。 

 

一篇针对中国基层医疗卫生机构的降压药物调查的论文发现，各机构的降压药库水平参差不齐，8.1%的基层医疗卫生机构没有任何降压药物，而配有所有4类降压药物的机构仅占33.8%。 

 

对于大部分患者来说，高血压是一种慢性病，需要长期服药治疗，高血压药物更是一笔沉重的经济负担。 

 

论文中指出，在基层医疗机构，只有32.7%的医疗站储备高性价比药物（指南推荐的低价药品），但这类药物在高血压门诊处方中的使用比例仅为11.2%。而高费用药物往往优先于低价药先开给患者。

在高价的药物压力下，一部分人选择放弃药物治疗，转而相信那些没有被证实治疗功效的替代疗法，例如食物疗法。 

 

然而改善生活习惯，食物疗法只是一种辅助手段，并不能真正帮助治疗高血压。 

 

总之，应高血压的预防和应对，中国人还有很长一段路要走。

 

参考文献：

[1] 胡盛寿, 高润霖, 刘力生, 朱曼璐, 王文, 王拥军, ... & 郑哲. (2019). 《 中国心血管病报告 2018》 概要. 中国循环杂志, (3), 2.

[2]Tan, M., He, F. J., Wang, C., & MacGregor, G. A. (2019). Twenty‐Four‐Hour Urinary Sodium and Potassium Excretion in China: A Systematic Review and Meta‐Analysis. Journal of the American Heart Association, 8(14), e012923.

[3] 郭杰, 余灿清, 吕筠, 郭彧, 卞铮, 周汇燕, ... & 李立明. (2016). 中国 10 个地区人群高血压患病率, 知晓率, 治疗率和控制情况分析. 中华流行病学杂志, 37(4), 469r474.

[4] 中国高血压联盟, 家庭血压监测指南, & 委员会. (2019). 2019 中国家庭血压监测指南. 中国医学前沿杂志, 11(5), 21-25.

[5] 王增武, & 王文. (2019). 中国高血压防治指南 (2018 年修订版) 解读. 中国心血管病研究, (2019 年 03), 193-197.

[6] Su, M., Zhang, Q., Bai, X., Wu, C., Li, Y., Mossialos, E., ... & Salas-Vega, S. (2017). Availability, cost, and prescription patterns of antihypertensive medications in primary health care in China: a nationwide cross-sectional survey. The Lancet, 390(10112), 2559-2568.

 

审核医生 | 京东互联网医院心内科医生 徐思颖

责任编辑 | 十三月

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