遇事紧张心慌、呼吸困难,警惕惊恐障碍

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
主治医师王正
王正,主治医师,山东省戴庄医院,精神科

惊恐障碍一般是急性发作,有正常的间歇期,就是在间歇期的时候表现完全正常,在急性期发作的时候,表现出情绪特别的紧张、害怕、恐惧,而后这些情绪的焦虑、紧张的这种心理的反应。

同时又会引发我们身体上的植物神经功能紊乱的症状,包括呼吸系统的胸闷、心慌、憋气、呼吸困难,觉得好像喘不过气来那种感觉,甚至觉得有一种明显的濒死感,快濒临死亡的感觉,或者说我要失控了,要发疯了,或者心脏病发作了,要死亡了这种感觉。

还伴有那种心血管系统的,心慌得不得了,有的病人形容我的心脏快从嗓子眼跳出来了那种感觉,还有他认为自己比如说胸痛,正好在心脏这个位置,是不是心脏病发作了等等这些。还有的病人是叙述说我的心跳得很快,但是突然漏了一拍,就典型的心脏有很多的紊乱的症状。

大概有 1/3-1/2 的惊恐障碍的患者,首先就诊的科室是心内科、急诊科,主诉就是心脏不舒服的一些症状,家属也看到他捂着胸,呼吸困难,心慌得不得了,大汗淋漓的,也以为他是心脏病发作,所以家属也会直接把他送到急诊科,甚至急救医生一开始也要高度重视他的心脏症状,因为如果真的心脏缺血,是不太可逆的,所以要尽快的救治,这种我们在优先级别上要先排除器质性的心脏病的问题,所以这些人他很容易到心内科,以心梗的症状来看。

但是有经验的心内科医生经过一系列的检查,排查,就觉得他不太符合典型的心梗的病人的一些症状。所以反复的几次之后,医生就觉得可能是不是有存在心理问题,或者功能性的失调这方面的问题,有一些医生就推荐到精神科或者心理科就诊。

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