糖尿病酮症酸中毒如何补液?

糖尿病酮症酸中毒糖尿病患者长期的血糖控制不佳而发生的急性严重并发症,常常会导致死亡,是糖尿病并发症致死率最高的一个,对于糖尿病的抢救性治疗补液是非常重要的,如何正确有效的对于糖尿病酮症酸中毒患者的补液原则?是我们今天主要学习的内容:

第一,补液的总量需要按照体重 10%的剂量计算

在急性发作时第一天的补液量不应该超过 6 升,往往标准在 4 到 6 升左右,而对于严重的脱水患者可以增加补液量,可增加是 6 到 8 升左右。

第二,对于补液的速度应该选择先快后慢的形式

在开始补液的第 1 到 2 个小时,补液的速度应该是每小时 500 到 1000 毫升左右,对于没有心衰的患者,补液的速度可以更快一些,往往在 2 小时内就可以达到 1 到 2 升,这种做法的目的是快速的补充血容量,避免肾功能损害进一步加重以及改善微循环,对于较为严重的糖尿病酮症酸中毒患者,头 4 小时的补充液体为总量的 3 分之 1 到 4 分之 1 左右,而头 8 到 12 小时应该补充液体总量的 1/2 左右,尽早在 24 小时之内将液体总量补充足。

第三,在临床上很多糖尿病的酮症酸中毒患者为老年人

对于心功能不全的老年患者,补液的速度应该尽量放慢,并进行心电、血氧、脉氧的监测,目的在于防止输液过快而发生肺水肿等。

向本文作者提问
周喜玉·主治医师
周喜玉主治医师三甲可处方
辽宁中医药大学附属医院中医男科
好评100%|接诊量116498|响应时长5分钟
擅长:男性阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳),早泄,频繁遗精,性功能低下,性功能减退,勃起功能障碍(性欲低下、勃起不坚),前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气),附睾炎,精索静脉曲张,不射精证,男性更年期,缩阳证(补肾壮阳),男性不育证(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化),精囊炎,阴囊潮湿,尿等待,肾阳虚,脾虚证,湿热,脾虚湿蕴,肾虚证,肾阳虚证,脾胃虚寒证,湿证,肾气虚,气血两虚。
肾虚症
早泄
¥50.0
问医生
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
疾病科普
查看更多
是一种好发于糖尿病患者的严重代谢紊乱性疾病表现为恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味及时治疗可导致患者死亡简介糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱综合征,好发于糖尿病患者,多因胰岛素(一种可以降低血糖的激素)足和拮抗胰岛素的激素过多共同作用所致的。本病以高血糖(空腹大于等于6.1mmol/L,餐后大于等于7.8mmol/L)、酮症(多饮、多尿、食欲下降)和酸中毒(乏力、气短、恶心、呕吐、嘴唇颜色呈樱桃红色、呼吸深大、呼气有烂苹果味)为主要表现。糖尿病酮症酸中毒患者及时采取补液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调等措施,一般预后良好,影响寿命。若延误诊断、缺乏合理处理可造成患者死亡。症状表现:糖尿病酮症酸中毒主要表现为多尿、多饮、乏力、恶心、呕吐等。诊断依据:依据尿液检查发现尿糖和尿酮两者常表现为阳性或强阳性;血糖升高在13.9~33.3mmol/L;血酮体>3.0mmol/L;血液的酸碱度降低等即可确诊糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒有哪些类型?根据酸中毒的程度可分为:轻度糖尿病酮症酸中毒中度糖尿病酮症酸中毒重度糖尿病酮症酸中毒是否具有传染性?是否常见?本病常见。目前有权威的流行病学数据。是否可以治愈?可以治愈。糖尿病酮症酸中毒患者及时采取补液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调等措施,一般预后良好。是否遗传?否是否医保范围?是
周喜玉·主治医师杨建梅主任医师北京大学第一医院
广告图片 关闭icon
0
0
0