糖尿病酮症酸中毒如何补液？

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者长期的血糖控制不佳而发生的急性严重并发症，常常会导致死亡，是糖尿病并发症致死率最高的一个，对于糖尿病的抢救性治疗补液是非常重要的，如何正确有效的对于糖尿病酮症酸中毒患者的补液原则？是我们今天主要学习的内容：

第一，补液的总量需要按照体重 10%的剂量计算

在急性发作时第一天的补液量不应该超过 6 升，往往标准在 4 到 6 升左右，而对于严重的脱水患者可以增加补液量，可增加是 6 到 8 升左右。

第二，对于补液的速度应该选择先快后慢的形式

在开始补液的第 1 到 2 个小时，补液的速度应该是每小时 500 到 1000 毫升左右，对于没有心衰的患者，补液的速度可以更快一些，往往在 2 小时内就可以达到 1 到 2 升，这种做法的目的是快速的补充血容量，避免肾功能损害进一步加重以及改善微循环，对于较为严重的糖尿病酮症酸中毒患者，头 4 小时的补充液体为总量的 3 分之 1 到 4 分之 1 左右，而头 8 到 12 小时应该补充液体总量的 1/2 左右，尽早在 24 小时之内将液体总量补充足。

第三，在临床上很多糖尿病的酮症酸中毒患者为老年人

对于心功能不全的老年患者，补液的速度应该尽量放慢，并进行心电、血氧、脉氧的监测，目的在于防止输液过快而发生肺水肿等。