糖尿病科普：尿糖阳性一定是糖尿病么？

临床上发现尿糖阳性后，应结合患者临床情况分析判断，不能立即做出糖尿病诊断。今天咱们来说几种非糖尿病性糖尿。

非葡萄糖尿：比如：乳糖尿见于哺乳期妇女或孕妇及婴幼儿。果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后，是非常罕见的先天性疾病。

非糖尿病性葡萄糖尿：

饥饿性糖尿：当饥饿相当时日后，忽然进食大量糖类食物，胰岛素分泌一时不能适应，可以产生糖尿及葡萄糖耐量异常，这类情况注意询问饮食史、进食总量、空腹血糖常正常甚至偏低，必要时可给予糖类每日 250 克以上，3 天后再重复糖耐量试验。

食后糖尿：糖尿发生于摄食大量糖类食物以后，或者因吸收过快，血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿，但是空腹血糖及糖耐量试验均正常。

肾性糖尿：由于肾小管再吸收糖的能力降低，肾糖阈低下，血糖虽然正常而有糖尿，见于少数妊娠女性，有暂时性肾糖阈降低时，必须进行产后随访。肾炎、肾病等也可因肾小管再吸收功能受损而发生肾性糖尿，要与糖尿病性肾小球硬化症相鉴别。真正的肾性糖尿，如范可尼综合征为肾小管酶系缺乏，甚是罕见。空腹血糖及糖耐量试验完全正常，还可进行肾糖阈测定、肾小管最大葡萄糖吸收率测定等有助于诊断。

应激性糖尿：见于脑出血、大量消化道出血、脑瘤、颅骨骨折、窒息、麻醉时，有时血糖呈暂时性过高伴有糖尿。

所以发现尿糖阳性，不要认为就是糖尿病而自行服用降糖药物，要尽快医院就诊进一步完善相关化验检查查明原因，再针对性治疗。