京东健康互联网医院
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重庆儿童医院尿糖增高专家

简介:

重庆医科大学附属儿童医院于1956年由上海医学院儿科系迁渝创建,是集医教研为一体的国家三级甲等综合性儿童医院,是国家儿童区域医疗中心、国家一流本科专业建设单位、国家临床医学研究中心,国家发改委优质医疗资源输出单位,全国文明单位。医院现有渝中院区和两江院区两个院区,共有编制床位2480张,平均开放2200张。2022年医院门诊307.55万人次,住院量9.93万人次,全年互联网医院诊治11.51万人次,外埠病人比例近40%。医院现有教职员工3900余名,博士生导师46名,高级职称专家314名、享受政府特殊津贴专家15名。医院最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授予点、博士后流动站,是首批儿科学国家重点学科、教育部重点实验室、国家级国际科技合作示范基地、国家级继续医学教育基地、国家级教学团队、国家精品课程、国家食品药品监督管理局药物临床试验机构、全国住院医师规范化培训示范基地、国家级儿童早期发展示范基地、国家干细胞临床研究备案机构。在复旦版全国最佳医院排行榜中连续13年位居儿科综合前三位,2021年度儿内科、儿外科均居全国儿童医院第三位。在2021年中国医院科技量值(STEM)排行榜中,医院五年综合居全国儿童医院第三位。医院是中华医学会儿科学分会常委单位、中华预防医学会儿童保健分会副主任委员单位,是《中华儿科杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《临床小儿外科杂志》等杂志副总编、副主编单位及国内10余家杂志副总编和编委单位;是国家规划教材《儿科学》第六版主编和第七、八版副主编单位。医院专业设置齐全,有42个临床和医技科室,儿童重症医学、小儿呼吸科、新生儿科、小儿外科、儿科临床护理获国家临床重点专科建设项目。罕见病(PID)诊治技术、肝移植技术、脐带血造血干细胞治疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术、介入肺科学技术、儿童癫痫手术、微创外科手术、极低出生体重儿综合救治及HIFU治疗儿童实体肿瘤等技术均达国家一流水平。医院是全国规模最大的儿科医师培养基地,承担着临床医学本科、硕士、博士、博士后教育及临床进修、医师规范化培训等教学任务。年招收本科、硕士、博士研究生400-500名,进修生及规范化培训人员400-500名。拥有先进、齐备的教学设备和临床技能训练室供学员学习和模拟训练。医院于2019年正式获批国家临床医学研究中心、是发育与疾病教育部重点实验室,“营养与生长发育、感染与免疫、先天畸形综合矫治、儿童慢性疾病研究与防控”为临床和基础研究主攻方向。拥有5个重庆市重点实验室和3个工程中心。小儿临床免疫、儿童保健、儿童呼吸病学、泌尿外科和新生儿病学是重庆市医学重点学科。近三年牵头国家重点研发计划项目3项,承担国家重点研发计划课题6项。医院是中国医院协会儿童医院管理分会副主任委员、全国医院后勤管理委员会副主任委员、中华护理学会副主任委员单位,是西部儿科发展联盟理事长单位,是“国家级公共机构能效领跑者”、全国医院后勤管理示范单位,国家互联互通四级甲等医院、重庆市“智慧医院”,医院组织绩效目标管理在全国有一定影响。医院高度重视国际交流与合作,已经与10多所国外一流大学、科研机构建立了稳定的合作关系。医院主动承担社会责任,参与公益活动,申请到“明天计划”“微笑列车”“重生行动”“肢残儿童矫治计划”“白血病基金”等各种基金项目,并牵头建立“重庆市希望工程--小天使基金”,为缓解贫困疾病儿童看病难做出了积极贡献。援助巴巴多斯、接受巴布亚新几内亚医生来院进修,对口援助“昌都市人民医院”、四川省西昌妇幼保健院;派驻多名青年骨干助力乡村振兴。医院将按照“医疗立院、人才强院、科教兴院、依法治院、文化建院”的发展理念,以“一切为了儿童健康”为已任,努力为促进中国儿科事业发展做出积极贡献。。

余更生 主任医师

具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。

好评 99%
接诊量 3146
平均等待 2小时
擅长:具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。
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钟家蓉 主任医师

1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。

好评 99%
接诊量 5561
平均等待 1小时
擅长:1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。
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李红梅 主任医师

擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。

好评 99%
接诊量 1822
平均等待 2小时
擅长:擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。
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徐洁 副主任医师

专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询

好评 99%
接诊量 3426
平均等待 1小时
擅长:专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询
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董欣竞 副主任医师

婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形

好评 99%
接诊量 5059
平均等待 30分钟
擅长:婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形
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陈静思 主治医师

擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。

好评 100%
接诊量 1118
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。
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郑改焕 副主任医师

诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。

好评 100%
接诊量 823
平均等待 30分钟
擅长:诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。
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胡艳妮 副主任医师

儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。

好评 100%
接诊量 85
平均等待 3小时
擅长:儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。
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陆鹏 副主任医师

泌尿外科、男科、小儿外科常见病,小儿泌尿外科常见病及疑难症,擅长包皮包茎,阴茎畸形(尿道下裂,隐匿阴茎,阴茎下弯等),隐睾,睾丸异常,鞘膜积液,精索静脉曲张,肾积水,肾发育不良,重复肾,小儿实体肿瘤的诊疗。

好评 100%
接诊量 666
平均等待 15分钟
擅长:泌尿外科、男科、小儿外科常见病,小儿泌尿外科常见病及疑难症,擅长包皮包茎,阴茎畸形(尿道下裂,隐匿阴茎,阴茎下弯等),隐睾,睾丸异常,鞘膜积液,精索静脉曲张,肾积水,肾发育不良,重复肾,小儿实体肿瘤的诊疗。
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董文辉 主治医师

儿科常见疾病,新生儿肺炎,新生儿黄疸,早产儿,新生儿败血症,新生儿缺氧缺血性脑病等等

好评 100%
接诊量 72
平均等待 15分钟
擅长:儿科常见疾病,新生儿肺炎,新生儿黄疸,早产儿,新生儿败血症,新生儿缺氧缺血性脑病等等
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患友问诊

宫劲炎和尿糖高症状疑问患者女性
18
2024-10-18 11:42:37
患者因尿糖高和维生素C高咨询医生,医生询问症状并怀疑糖尿病可能。患者男性32岁
52
2024-10-18 11:42:37
尿糖和白蛋白偏高,糖尿病用药咨询患者女性
1
2024-10-18 11:42:37
患者咨询关于糖尿病的问题,提到靠近正负值边缘的情况,询问是否为糖尿病或尿糖高。患者女性
64
2024-10-18 11:42:37
大腿根到后腰的位置经常疼痛,尤其是在突然站起来或蹲久后,之前有尿酸增高和痛风的病史,想知道可能的原因和如何缓解疼痛。患者男性34岁
24
2024-10-18 11:42:37
用药期间饮酒,尿酸增高疑问。患者女性
54
2024-10-18 11:42:37
痛风急性期,服用抗炎止痛药,尿酸增高,需长期控制。患者女性31岁
36
2024-10-18 11:42:37
患者尿糖检测结果为4+,关注糖尿病可能性。需进一步检查血糖,咨询治疗建议。患者男性40岁
66
2024-10-18 11:42:37
痛风6年,关节红肿疼痛,想了解如何预防并发症和尿酸增高。患者女性
11
2024-10-18 11:42:37
尿频、尿意减少,疑为糖尿病前期症状,血糖和尿糖指标严重超标。患者男性30岁
7
2024-10-18 11:42:37

科普文章

#糖尿病#尿糖阳性#糖尿
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随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意义。尿常规相关检测报告单其结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

接下来我们简单介绍下尿葡萄糖。

  • 正常人群尿液中不含有葡萄糖。
  • 尿糖一般用于糖尿病等内分泌疾病的诊断。
  • 同时检测尿糖和血糖可以提高糖尿病的准确性。
  • 当人体短时间内摄入大量葡萄糖或者糖类食物时,会导致尿糖呈阳性。
  • 当静脉输注高渗葡萄糖溶液时,会引起尿糖增高。
  • 在妊娠末期和哺乳期会出现乳糖尿。
  • 情绪激动,脑血管意外,急性心肌梗死,颅脑外伤也会导致一过性糖尿。
  • 需要注意的是,当出现病理性糖尿时需要引起患者和临床医生重视。
#妊娠糖尿病#分娩伴宫颈痉挛#尿糖阳性#糖尿病
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分娩期处理

(1 ) 一般处理 注意休息、镇静,给予适当饮食,严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。

(2 ) 阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注 0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖,发现血糖异常继续调整。应在 12 小时内结束分娩,产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

(3 ) 剖宫产 在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在 6.67~10.0mmol/L。术后每 2~4 小时测一次血糖,直到饮食恢复。

(4 ) 产后处理 产褥期胎盘排出后,体内抗胰岛素物质迅速减少,大部分 GDM 患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的 1/3~1/2,并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后 1~2 周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后 6~12 周行 OGTT 检查,若仍异常,可能为产前漏诊的糖尿病患者。

(5 ) 新生儿出生时处理 新生儿出生时应留脐血,进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何,均应视为高危新生儿,尤其是孕期血糖控制不满意者,需给予监护,注意保暖和吸氧,重点防止新生儿低血糖,应在开奶同时,定期滴服葡萄糖液。

#糖尿病性低血糖#尿糖阳性
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在临床上糖尿病的患者血糖低于 3.9 毫摩尔每升时就可以诊断低血糖症,而糖尿病的患者低血糖会如何?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面的分析。

第一,糖尿病患者出现低血糖时会出现很多不舒服的症状

糖尿病患者出现低血糖时会出现很多不舒服的症状,会出现交感神经兴奋,比如患者会出现心慌,气短,乏力,出冷汗,精神以及注意力不集中,手抖,头晕,饥饿感明显,记忆力减退,甚至有濒死感,这时需要及时的补充糖,让血糖恢复到正常而缓解这些症状。

第二,糖尿病的患者血糖持续降低,造成严重的低血糖

糖尿病的患者血糖持续降低,造成严重的低血糖,就会出现身体器官的一些功能性障碍,比如心、脑功能障碍,严重的低血糖非常容易诱发心脑血管系统疾病,病人可能会诱发出急性意外,比如脑血管意外或者心血管意外,临床上最常见的就是心肌梗死,脑外伤之类。

第三,长期反复的严重低血糖可能会引起脑细胞的死亡而出现不可逆的严重损害

长期反复的严重低血糖可能会引起脑细胞的死亡而出现不可逆的严重损害,在临床上我们可以发现,很多人长期的服用胰岛素促泌剂或者大量注射胰岛素,反复的低血糖并没有发现,而这种长期的低血糖对人体造成了很严重的危害,一旦诱发心脑血管系统疾病,即使抢救成功,也可能会变为植物人或者死亡,对人体的伤害极大,需要我们特殊注意。

总结,通过以上分析,低血糖对人体的危害有很大,糖尿病的患者低血糖需要积极的进行治疗,避免造成不可逆的损害。

糖尿病患者在临床上不单单是需要控制血糖,同时也要加强对血脂的管理,在平时的临床诊疗当中会发现大约有 50%的糖尿病患会同时合并血脂异常症,而这类患者往往是以总胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高为主,并且这三种异常的血脂对人体的危害很大,糖尿病的患者应该如何降低血脂,是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,血脂增高会加速糖尿病患者大血管病变的发生

比如可能会加速动脉粥样硬化的速度,从而加重冠心病、脑血管疾病等大血管不良事件的发生,对于糖尿病的患者来讲,如果同时伴有血脂的异常,控制血糖是基础,同时控制血脂,主要是以低脂饮食为主,肥胖的患者应该加强体育锻,控制体重,在日常生活中多吃新鲜的绿色蔬菜,如芹菜,菠菜,苦苣,油麦菜之类,同时进行科学的体育锻炼,比如慢跑,慢走,游泳,跳绳之类。

第二,糖尿病的患者对于血脂的控制

必要时也要给予相应的药物进行治疗,根据患者的情况及时的调整药物以及药量,糖尿病的患者降脂药的应用包括他汀类的降脂药,如:阿托伐他汀钙片、瑞伐他汀、氟伐他汀等等,也可以选择贝特类的降脂药,如非诺贝特胶囊,当然也可以选择中成药进行治疗,比如脂必泰胶囊、血脂康胶囊、山楂降脂片等等,需要将患者的总胆固醇水平控制在 4.5 毫摩尔每升以下,低密度脂蛋白要小于 1.8 毫摩尔每升,在治疗的过程中需要定期的复查血脂、肝功以及心肌酶谱等。

#糖尿病#糖尿病#尿糖阳性#糖尿病
127

糖尿病患者平时可以适当吃黑米,黑米属于常见的杂粮,具有非常丰富的营养成分,对人体健康有很多好处。

对糖尿病患者来说吃黑米时,应尽量吃黑米饭,不要将黑米熬成粥,熬成粥后升糖速度比较快,而吃黑米饭,对血糖的影响会更小一些。

黑米中含有大量的矿物质和维生素,对补充碳水化合物有很大的作用。在中医看来黑米能够健脾暖胃,滋阴补肾,对糖尿病患者来说有一定的食疗功效,糖尿病患者可以用黑米来蒸饭,再搭配一些比较清淡的菜肴,营养是非常均衡和全面的。

但在吃黑米时,尽量避免把它熬成粥,吃黑米时不要搭配其他糖分高的食物一道吃,否则也会导致升糖速度过快,引发血糖水平波动。

临床上发现尿糖阳性后,应结合患者临床情况分析判断,不能立即做出糖尿病诊断。今天咱们来说几种非糖尿病性糖尿。

非葡萄糖尿:比如:乳糖尿见于哺乳期妇女或孕妇及婴幼儿。果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后,是非常罕见的先天性疾病。

非糖尿病性葡萄糖尿:

饥饿性糖尿:当饥饿相当时日后,忽然进食大量糖类食物,胰岛素分泌一时不能适应,可以产生糖尿及葡萄糖耐量异常,这类情况注意询问饮食史、进食总量、空腹血糖常正常甚至偏低,必要时可给予糖类每日 250 克以上,3 天后再重复糖耐量试验。

食后糖尿:糖尿发生于摄食大量糖类食物以后,或者因吸收过快,血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿,但是空腹血糖及糖耐量试验均正常。

肾性糖尿:由于肾小管再吸收糖的能力降低,肾糖阈低下,血糖虽然正常而有糖尿,见于少数妊娠女性,有暂时性肾糖阈降低时,必须进行产后随访。肾炎、肾病等也可因肾小管再吸收功能受损而发生肾性糖尿,要与糖尿病性肾小球硬化症相鉴别。真正的肾性糖尿,如范可尼综合征为肾小管酶系缺乏,甚是罕见。空腹血糖及糖耐量试验完全正常,还可进行肾糖阈测定、肾小管最大葡萄糖吸收率测定等有助于诊断。

应激性糖尿:见于脑出血、大量消化道出血、脑瘤、颅骨骨折、窒息、麻醉时,有时血糖呈暂时性过高伴有糖尿。

所以发现尿糖阳性,不要认为就是糖尿病而自行服用降糖药物,要尽快医院就诊进一步完善相关化验检查查明原因,再针对性治疗。

#肾性糖尿#尿糖增高
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     对于糖尿病患者,高蛋白摄入( 超过总热量 20%) 不仅加剧轻度肾损伤糖尿病患者中肾功能的下降,还能加剧糖尿病合并高血压患者中微量白蛋白尿的发展。

     因此糖尿病肾病患者应避免高蛋白饮食,严格控制蛋白质每日摄入量,不超过总热量的 15%。

     微量白蛋白尿者每千克体重应控制在 0.8-1.0 g,大量蛋白尿者及肾功能损害者应控制在 0.6-0.8 g; 由于蛋白质的摄入减少,摄入的蛋白质应以生物学效价高的优质蛋白质为主,可从家禽、鱼、大豆及植物蛋白等中获得。

#糖尿病性低血糖#尿糖阳性
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糖尿病的患者出现低血糖在临床上是非常常见的,尤其是二型糖尿病的患者更容易出现低血糖,而很多人对于糖尿病的患者出现低血糖并不理解,今天我们就来讲一下糖尿病患者低血糖具体是怎么回事?

第一,二型糖尿病的患者在发病早期,由于胰岛素分泌高峰延迟,也就是胰岛素抵抗,会导致患者出现下一餐前血糖偏低,诱发低血糖的症状发生,比如心慌气短,汗出,饥饿感明显以及其他一些相关的症状。

第二,药物性低血糖,在糖尿病的患者治疗过程中,口服促进胰岛素分泌的促泌剂,比如临床上常用的磺脲类、格列奈类大量长期的应用会导致药物在体内蓄积诱发低血糖的发生,另外,对于大量注射胰岛素也是导致低血糖的主要原因,因此,对于出现药物引起的低血糖需要医生重新调整降糖方案,避免低血糖再次发生。

第三,饮食运动因素,饮食不规律往往是导致低血糖的主要原因之一,比如进食量过少、进食没有规律,反而药量却没有减,对于大量运动也是低血糖的诱因,尤其是饮食不规律伴有大量运动的患者,再加上口服磺脲类药物或者皮下注射胰岛素,更容易发生低血糖。另外,对于胰岛功能较差,血糖波动性也较大,有的一型糖尿病患者由于胰岛素分泌波动性大,出现血糖忽高忽低的情况,表现非常的脆性,也容易出现低血糖!

总结,通过以上几点分析,低血糖的诱因有很多,无论哪种诱因都应该积极的进行治疗和预防,避免低血糖发生而带来严重不可逆的后果。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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