京东健康互联网医院
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中国科学院大学重庆医院,重庆市第三人民医院,重庆市中山医院尿糖增高专家

简介:

医院现有临床医技科室53个。有国家临床重点专科(过敏反应科)、国家临床重点专科能力建设项目(医学检验科)、国家神经系统疾病临床医学研究中心重庆分中心、重庆市临床检验中心,以及重庆市骨伤骨病医疗中心、重庆市甲状腺结节与甲状腺癌专病临床诊疗中心,重庆市肺结节与早期肺癌专病区域临床诊疗中心,重庆市脑胶质瘤精准医学研究中心。拥有重庆市医学重点学科6个(心血管外科学、骨科学、老年病学、耳鼻咽喉学、医学检验学、呼吸病学),重庆市临床重点专科16个(重症医学科、医学检验科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、骨科、老年病科、医学影像科、神经外科、消化内科、神经内科、心血管内科、普通外科、心胸外科、肿瘤科、耳鼻咽喉科、妇产科),市级医疗特色专科1个(康复医学科),市级首批公共卫生重点专科(学科)建设项目1个(眼科近视防治),市级临床医学研究中心4个(心血管外科学、检验医学、耳鼻咽喉疾病、老年疾病),市级重点实验室2个(神经变性病重庆市重点实验室、肝胆胰疾病智慧诊疗工程重庆市重点实验室),市级研究所3个(重庆市心肺血管疾病医疗研究所、重庆市老年病防治研究所、重庆市老年慢性疾病研究所),市级研究室2个(重庆市肾脏病透析治疗研究室、重庆市临床检验质量控制研究室)。医院现有编制床位2000张,职工2540人,其中专业技术人员2245人,高级职称420人,博士110人,拥有一批双聘院士、长江学者特聘教授、中华医学会现任主任委员、教育部“长江学者创新团队与发展计划”带头人、国务院政府特殊津贴专家及重庆市突出贡献专家、市级学术技术带头人、重庆英才;是国家级博士后科研工作站、国家住院医师规范化培训基地(17个专业)、国家临床药师规范化培训基地、国家药物及医疗器械临床试验机构、重庆市护士规范化培训基地、重庆市专科护士培训基地(耳鼻咽喉、健康管理)。拥有一批博士生导师和硕士生导师,在读博士生46名,硕士生142名。。

钟雪 主治医师

擅长类风湿关节炎,红斑狼疮,硬皮病,干燥综合征,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,骨关节炎,痛风,结缔组织相关肺纤维化等风湿免疫性疾病的诊断和治疗。

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擅长:擅长类风湿关节炎,红斑狼疮,硬皮病,干燥综合征,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,骨关节炎,痛风,结缔组织相关肺纤维化等风湿免疫性疾病的诊断和治疗。
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曹代桂 主治医师

在北京大学人民医院,重庆新桥医院进修学习脊柱微创手术,擅长颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折等微创手术治疗。专供椎间孔镜,UBE,显微镜等微创脊柱手术。

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擅长:在北京大学人民医院,重庆新桥医院进修学习脊柱微创手术,擅长颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折等微创手术治疗。专供椎间孔镜,UBE,显微镜等微创脊柱手术。
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王红漫 主任医师

糖尿病及其并发症,复杂感染,各种合并症;难治性高血压,内分泌性高血压;甲状腺结节,甲状腺功能异常,甲状腺癌术后随访;各种代谢紊乱包括肥胖,高脂血症,高尿酸血症,痛风等;其他少见内分泌疾病的诊治。

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擅长:糖尿病及其并发症,复杂感染,各种合并症;难治性高血压,内分泌性高血压;甲状腺结节,甲状腺功能异常,甲状腺癌术后随访;各种代谢紊乱包括肥胖,高脂血症,高尿酸血症,痛风等;其他少见内分泌疾病的诊治。
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陈丹燕 副主任医师

糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变 糖尿病酮症酸中毒等糖尿病相关并发症,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、骨质疏松、原发性醛固酮增多症、Cushing综合征和嗜铬细胞瘤等肾上腺疾病

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擅长:糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变 糖尿病酮症酸中毒等糖尿病相关并发症,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、骨质疏松、原发性醛固酮增多症、Cushing综合征和嗜铬细胞瘤等肾上腺疾病
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孙后超 副主任医师

脑血管病的急救与预防,脑血管病的介入治疗、眩晕诊治、帕金森病的诊治,头痛,睡眠障碍,焦虑抑郁等心理障碍。

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王成剑 副主任医师

内分泌代谢、糖尿病并发症

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擅长:内分泌代谢、糖尿病并发症
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周志强 主任医师

头痛、失眠、脑供血不足、短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑栓塞、脑血栓、脑出血、癫痫、帕金森氏病、痴呆、脑萎缩、脑炎、脑膜炎、神经炎、面瘫、面肌痉挛、周围神经损伤、烟雾病、特发性震颤、脑源性晕厥、周期性瘫痪、植物神经紊乱、神经衰弱、抑郁症、焦虑症

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擅长:头痛、失眠、脑供血不足、短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑栓塞、脑血栓、脑出血、癫痫、帕金森氏病、痴呆、脑萎缩、脑炎、脑膜炎、神经炎、面瘫、面肌痉挛、周围神经损伤、烟雾病、特发性震颤、脑源性晕厥、周期性瘫痪、植物神经紊乱、神经衰弱、抑郁症、焦虑症
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马璟曦 主任医师

脑血管疾病,偏头痛,低颅压头痛,三叉神经痛,带状疱疹神经痛,帕金森病,头晕,眩晕,耳石症,失眠,睡眠障碍,痴呆,阿尔茨海默病,脑梗死,紧张型头痛,焦虑状态,脑炎,多发性硬化,脑小血管病

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席瑞霞 主任医师

高血压病、冠心病、高脂血症、心衰及心血管介入诊疗

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罗春阳 主任医师

脑血管疾病,头痛,眩晕,癫痫,帕金森病,痴呆,脊髓疾病,脑炎的诊治

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擅长:脑血管疾病,头痛,眩晕,癫痫,帕金森病,痴呆,脊髓疾病,脑炎的诊治
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患友问诊

尿酸增高,甲状腺功能异常,心脏问题,左肾结晶,乳腺增生,宫颈囊肿,肥胖,尿路感染,血小板计数增高,右眼视力低于正常。患者女性25岁
51
2024-11-18 02:32:49
63岁男性,尿糖2+,餐后血糖10.6,吃了20天格列美脲,尿糖降至2+,但血糖未测,最近吃荔枝多,想知道是否可以继续吃格列美脲?
31
2024-11-18 02:32:49
尿糖和白蛋白偏高,糖尿病用药咨询
66
2024-11-18 02:32:49
尿糖3+,肾功能正常,无其他明显症状。
7
2024-11-18 02:32:49
15岁少年尿酸增高,偶尔膝盖疼痛,身高186,体重89,近期连续吃海鲜和肉类,军训时衣服湿了,情绪不佳,肠胃炎吃了药,想知道如何管理饮食和生活。患者男性15岁
64
2024-11-18 02:32:49
爸爸确诊结核病,服用吡嗪酰胺后出现尿酸增高和皮肤过敏,担心病情和治疗方法。患者男性68岁
51
2024-11-18 02:32:49
小孩尿液糖高,反复检查未见明显病因。患者男性6岁
30
2024-11-18 02:32:49
尿糖+-,咨询减肥代餐适合长期食用的种类及食用时间。
11
2024-11-18 02:32:49
患者因尿素氮与肌酐比值及尿糖问题寻求医生解答,医生详细询问病史并给出专业建议。患者女性54岁
26
2024-11-18 02:32:49
尿酸增高,无痛风病史,血常规中性粒细胞降低,淋巴细胞和嗜碱性粒细胞升高。患者男性30岁
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2024-11-18 02:32:49

科普文章

#糖尿病#尿糖阳性#糖尿
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随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意义。尿常规相关检测报告单其结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

接下来我们简单介绍下尿葡萄糖。

  • 正常人群尿液中不含有葡萄糖。
  • 尿糖一般用于糖尿病等内分泌疾病的诊断。
  • 同时检测尿糖和血糖可以提高糖尿病的准确性。
  • 当人体短时间内摄入大量葡萄糖或者糖类食物时,会导致尿糖呈阳性。
  • 当静脉输注高渗葡萄糖溶液时,会引起尿糖增高。
  • 在妊娠末期和哺乳期会出现乳糖尿。
  • 情绪激动,脑血管意外,急性心肌梗死,颅脑外伤也会导致一过性糖尿。
  • 需要注意的是,当出现病理性糖尿时需要引起患者和临床医生重视。
#妊娠糖尿病#分娩伴宫颈痉挛#尿糖阳性#糖尿病
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分娩期处理

(1 ) 一般处理 注意休息、镇静,给予适当饮食,严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。

(2 ) 阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注 0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖,发现血糖异常继续调整。应在 12 小时内结束分娩,产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

(3 ) 剖宫产 在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在 6.67~10.0mmol/L。术后每 2~4 小时测一次血糖,直到饮食恢复。

(4 ) 产后处理 产褥期胎盘排出后,体内抗胰岛素物质迅速减少,大部分 GDM 患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的 1/3~1/2,并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后 1~2 周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后 6~12 周行 OGTT 检查,若仍异常,可能为产前漏诊的糖尿病患者。

(5 ) 新生儿出生时处理 新生儿出生时应留脐血,进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何,均应视为高危新生儿,尤其是孕期血糖控制不满意者,需给予监护,注意保暖和吸氧,重点防止新生儿低血糖,应在开奶同时,定期滴服葡萄糖液。

#糖尿病性低血糖#尿糖阳性
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在临床上糖尿病的患者血糖低于 3.9 毫摩尔每升时就可以诊断低血糖症,而糖尿病的患者低血糖会如何?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面的分析。

第一,糖尿病患者出现低血糖时会出现很多不舒服的症状

糖尿病患者出现低血糖时会出现很多不舒服的症状,会出现交感神经兴奋,比如患者会出现心慌,气短,乏力,出冷汗,精神以及注意力不集中,手抖,头晕,饥饿感明显,记忆力减退,甚至有濒死感,这时需要及时的补充糖,让血糖恢复到正常而缓解这些症状。

第二,糖尿病的患者血糖持续降低,造成严重的低血糖

糖尿病的患者血糖持续降低,造成严重的低血糖,就会出现身体器官的一些功能性障碍,比如心、脑功能障碍,严重的低血糖非常容易诱发心脑血管系统疾病,病人可能会诱发出急性意外,比如脑血管意外或者心血管意外,临床上最常见的就是心肌梗死,脑外伤之类。

第三,长期反复的严重低血糖可能会引起脑细胞的死亡而出现不可逆的严重损害

长期反复的严重低血糖可能会引起脑细胞的死亡而出现不可逆的严重损害,在临床上我们可以发现,很多人长期的服用胰岛素促泌剂或者大量注射胰岛素,反复的低血糖并没有发现,而这种长期的低血糖对人体造成了很严重的危害,一旦诱发心脑血管系统疾病,即使抢救成功,也可能会变为植物人或者死亡,对人体的伤害极大,需要我们特殊注意。

总结,通过以上分析,低血糖对人体的危害有很大,糖尿病的患者低血糖需要积极的进行治疗,避免造成不可逆的损害。

糖尿病患者在临床上不单单是需要控制血糖,同时也要加强对血脂的管理,在平时的临床诊疗当中会发现大约有 50%的糖尿病患会同时合并血脂异常症,而这类患者往往是以总胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高为主,并且这三种异常的血脂对人体的危害很大,糖尿病的患者应该如何降低血脂,是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,血脂增高会加速糖尿病患者大血管病变的发生

比如可能会加速动脉粥样硬化的速度,从而加重冠心病、脑血管疾病等大血管不良事件的发生,对于糖尿病的患者来讲,如果同时伴有血脂的异常,控制血糖是基础,同时控制血脂,主要是以低脂饮食为主,肥胖的患者应该加强体育锻,控制体重,在日常生活中多吃新鲜的绿色蔬菜,如芹菜,菠菜,苦苣,油麦菜之类,同时进行科学的体育锻炼,比如慢跑,慢走,游泳,跳绳之类。

第二,糖尿病的患者对于血脂的控制

必要时也要给予相应的药物进行治疗,根据患者的情况及时的调整药物以及药量,糖尿病的患者降脂药的应用包括他汀类的降脂药,如:阿托伐他汀钙片、瑞伐他汀、氟伐他汀等等,也可以选择贝特类的降脂药,如非诺贝特胶囊,当然也可以选择中成药进行治疗,比如脂必泰胶囊、血脂康胶囊、山楂降脂片等等,需要将患者的总胆固醇水平控制在 4.5 毫摩尔每升以下,低密度脂蛋白要小于 1.8 毫摩尔每升,在治疗的过程中需要定期的复查血脂、肝功以及心肌酶谱等。

#糖尿病#糖尿病#尿糖阳性#糖尿病
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糖尿病患者平时可以适当吃黑米,黑米属于常见的杂粮,具有非常丰富的营养成分,对人体健康有很多好处。

对糖尿病患者来说吃黑米时,应尽量吃黑米饭,不要将黑米熬成粥,熬成粥后升糖速度比较快,而吃黑米饭,对血糖的影响会更小一些。

黑米中含有大量的矿物质和维生素,对补充碳水化合物有很大的作用。在中医看来黑米能够健脾暖胃,滋阴补肾,对糖尿病患者来说有一定的食疗功效,糖尿病患者可以用黑米来蒸饭,再搭配一些比较清淡的菜肴,营养是非常均衡和全面的。

但在吃黑米时,尽量避免把它熬成粥,吃黑米时不要搭配其他糖分高的食物一道吃,否则也会导致升糖速度过快,引发血糖水平波动。

临床上发现尿糖阳性后,应结合患者临床情况分析判断,不能立即做出糖尿病诊断。今天咱们来说几种非糖尿病性糖尿。

非葡萄糖尿:比如:乳糖尿见于哺乳期妇女或孕妇及婴幼儿。果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后,是非常罕见的先天性疾病。

非糖尿病性葡萄糖尿:

饥饿性糖尿:当饥饿相当时日后,忽然进食大量糖类食物,胰岛素分泌一时不能适应,可以产生糖尿及葡萄糖耐量异常,这类情况注意询问饮食史、进食总量、空腹血糖常正常甚至偏低,必要时可给予糖类每日 250 克以上,3 天后再重复糖耐量试验。

食后糖尿:糖尿发生于摄食大量糖类食物以后,或者因吸收过快,血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿,但是空腹血糖及糖耐量试验均正常。

肾性糖尿:由于肾小管再吸收糖的能力降低,肾糖阈低下,血糖虽然正常而有糖尿,见于少数妊娠女性,有暂时性肾糖阈降低时,必须进行产后随访。肾炎、肾病等也可因肾小管再吸收功能受损而发生肾性糖尿,要与糖尿病性肾小球硬化症相鉴别。真正的肾性糖尿,如范可尼综合征为肾小管酶系缺乏,甚是罕见。空腹血糖及糖耐量试验完全正常,还可进行肾糖阈测定、肾小管最大葡萄糖吸收率测定等有助于诊断。

应激性糖尿:见于脑出血、大量消化道出血、脑瘤、颅骨骨折、窒息、麻醉时,有时血糖呈暂时性过高伴有糖尿。

所以发现尿糖阳性,不要认为就是糖尿病而自行服用降糖药物,要尽快医院就诊进一步完善相关化验检查查明原因,再针对性治疗。

#肾性糖尿#尿糖增高
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     对于糖尿病患者,高蛋白摄入( 超过总热量 20%) 不仅加剧轻度肾损伤糖尿病患者中肾功能的下降,还能加剧糖尿病合并高血压患者中微量白蛋白尿的发展。

     因此糖尿病肾病患者应避免高蛋白饮食,严格控制蛋白质每日摄入量,不超过总热量的 15%。

     微量白蛋白尿者每千克体重应控制在 0.8-1.0 g,大量蛋白尿者及肾功能损害者应控制在 0.6-0.8 g; 由于蛋白质的摄入减少,摄入的蛋白质应以生物学效价高的优质蛋白质为主,可从家禽、鱼、大豆及植物蛋白等中获得。

#糖尿病性低血糖#尿糖阳性
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糖尿病的患者出现低血糖在临床上是非常常见的,尤其是二型糖尿病的患者更容易出现低血糖,而很多人对于糖尿病的患者出现低血糖并不理解,今天我们就来讲一下糖尿病患者低血糖具体是怎么回事?

第一,二型糖尿病的患者在发病早期,由于胰岛素分泌高峰延迟,也就是胰岛素抵抗,会导致患者出现下一餐前血糖偏低,诱发低血糖的症状发生,比如心慌气短,汗出,饥饿感明显以及其他一些相关的症状。

第二,药物性低血糖,在糖尿病的患者治疗过程中,口服促进胰岛素分泌的促泌剂,比如临床上常用的磺脲类、格列奈类大量长期的应用会导致药物在体内蓄积诱发低血糖的发生,另外,对于大量注射胰岛素也是导致低血糖的主要原因,因此,对于出现药物引起的低血糖需要医生重新调整降糖方案,避免低血糖再次发生。

第三,饮食运动因素,饮食不规律往往是导致低血糖的主要原因之一,比如进食量过少、进食没有规律,反而药量却没有减,对于大量运动也是低血糖的诱因,尤其是饮食不规律伴有大量运动的患者,再加上口服磺脲类药物或者皮下注射胰岛素,更容易发生低血糖。另外,对于胰岛功能较差,血糖波动性也较大,有的一型糖尿病患者由于胰岛素分泌波动性大,出现血糖忽高忽低的情况,表现非常的脆性,也容易出现低血糖!

总结,通过以上几点分析,低血糖的诱因有很多,无论哪种诱因都应该积极的进行治疗和预防,避免低血糖发生而带来严重不可逆的后果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
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