什么是卵巢畸胎瘤?

卵巢畸胎瘤是妇科常见的卵巢生殖细胞肿瘤,是来源于多功能胚胎细胞异常增殖的肿瘤,有两个或三个胚层多种成熟组织构成,主要含外胚层组织,包括皮肤、皮脂腺、毛发,部分有牙齿及神经组织,此外亦可见中胚层组织,如脂肪、软骨等,极少有内胚层组织。

根据卵巢畸胎瘤的良、恶性分为以下两类:

1.卵巢成熟性畸胎瘤

卵巢成熟性畸胎瘤是卵巢最常见的良性生殖细胞肿瘤,约占卵巢肿瘤的 10%~20%。肿瘤为中等大小,呈圆形或卵圆形,壁光滑、质韧。多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时可见牙齿或骨质。囊壁内层为复层鳞状上皮,囊壁常见小丘样隆起向腔内突出,称为头节”。肿瘤可含外、中、内胚层组织。偶尔向单一的胚层分化,形成高度特异性畸胎瘤,如卵巢甲状腺肿,分泌甲状腺激素,可出现甲亢症状。多数患者早期没有症状,在影像学检查中或手术时偶然发现。有的表现为腹痛、腹部包块、腹胀。

2.卵巢未成熟性畸胎瘤

恶性肿瘤,占卵巢畸胎瘤的 1%~3%。肿瘤多为实性,可有囊性区域,含 2~3 胚层。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成,主要为原始神经组织。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。该肿瘤的复发及转移率均高,但复发后再次手术可见未成熟肿瘤组织具有向成熟转化的特点,即恶性程度的逆转现象,这是其独有的特征。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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#恶性纤维上皮瘤(恶性布伦纳瘤) (M90000/3)#泡膜细胞癌 (M86000/3)#卵巢交界恶性浆液性囊腺瘤 (M84420/3)#女性健康#妇产科#常见症状
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为常见的卵巢生殖细胞肿瘤,22~45岁女性多发典型症状为腹部肿块、腹痛、腹胀、痛经等按瘤体的组织病理性质采用手术或联合化疗治疗简介卵巢畸胎瘤是常见的卵巢生殖细胞肿瘤,由3种原始胚层(内胚层、中胚层和外胚层)的胚细胞异常发育形成。比较常见,好发于22~45岁的育龄期女性。卵巢畸胎瘤来源于原始生殖细胞的异常分化,但是具体发病机制尚未明确。本病早期难以发现,多症状表现;随着瘤体的增大,可出现腹部肿块,伴腹痛、腹胀、消瘦等症状。若未及时治疗,可能发生卵巢畸胎瘤蒂扭转或腹膜炎等并发症,甚至转移至别的器官,严重者可危及生命。本病治疗取决其组织病理性质,对于良性卵巢畸胎瘤多采用手术治疗,术后预后良好;恶性则采用手术联合化疗药物进行治疗。症状表现:本病早期多症状表现,随着瘤体的增大,可出现腹部肿块,伴腹痛、腹胀、消瘦等症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如腹部肿块、腹痛、腹胀、消瘦等),以及影像学检查(X线、超声、CT、核磁共振成像)、实验室检查(血清甲胎蛋白、血清β-HCG)综合做出初步诊断,最终依靠病理学确诊[1]。卵巢畸胎瘤有哪些类型?根据组织病理学,可将卵巢畸胎瘤分型为:良性/成熟卵巢畸胎瘤恶性/未成熟卵巢畸胎瘤[2]。是否具有传染性?否是否常见?常见。好发于22~45岁的育龄期女性,患病率约占生殖系统肿瘤的70%,约占原发性卵巢肿瘤的15%[1]。是否可以治愈?可以治愈。按瘤体的组织病理性质采用手术或联合化疗药物进行治疗。是否遗传?否是否医保范围?是
李翠花·主治医师田秦杰主任医师中国医学科学院北京协和医院
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