甲亢危象表现

甲亢的治疗容易出现反复，一旦治疗中断或者合并其他应激情况可能出现危及生命的情况，所有的甲亢患者及其家人对甲亢危象必须了解。

甲亢危象表现 高热可达 40°C 或更高，心动过速，心率常在 160 次/min 以上，大汗、腹痛、腹泻，甚至瞻望、昏迷。死亡原因多为高热虚脱、心力衰竭、肺水肿和严重水电解质代谢紊乱等。甲亢危象是可以预防的，去除诱因、积极治疗甲亢及避免精神刺激等是预防甲亢危象关键，尤其要注意积极防治感染和做好充分术前准备。

治疗：

• 抑制 TH 合成：大剂量抗甲状腺药物抑制 TH 合成，首选 PTU；
• 抑制 TH 释放：服用 PTU1 小时后加用复方碘溶液，或碘化钠静滴；
• 大剂量地塞米松抑制 TH 释放及外周 T4 向 T3 转化；
• 如无哮喘及心功能不全加用 B 受体阻滞剂；
• 降低 TH 浓度，如透析、血浆置换等；
• 支持治疗：纠正水电解质紊乱、补充热量等；
• 对症治疗：供氧、防治感染、高热者予物理降温，注意避免使用乙酰水杨酸类解热药（可使 FT3、FT4 升高），必要时试用异丙嗪、哌替啶各 50mg，积极治疗各种合并症及并发症。

危象控制后根据病情选择合适甲亢治疗方案，避免危象再次出现。