甲亢危象表现

甲亢的治疗容易出现反复,一旦治疗中断或者合并其他应激情况可能出现危及生命的情况,所有的甲亢患者及其家人对甲亢危象必须了解。

甲亢危象表现 高热可达 40°C 或更高,心动过速,心率常在 160 次/min 以上,大汗、腹痛、腹泻,甚至瞻望、昏迷。死亡原因多为高热虚脱、心力衰竭肺水肿和严重水电解质代谢紊乱等。甲亢危象是可以预防的,去除诱因、积极治疗甲亢及避免精神刺激等是预防甲亢危象关键,尤其要注意积极防治感染和做好充分术前准备。

治疗:

  • 抑制 TH 合成:大剂量抗甲状腺药物抑制 TH 合成,首选 PTU;
  • 抑制 TH 释放:服用 PTU1 小时后加用复方碘溶液,或碘化钠静滴;
  • 大剂量地塞米松抑制 TH 释放及外周 T4 向 T3 转化;
  • 如无哮喘及心功能不全加用 B 受体阻滞剂;
  • 降低 TH 浓度,如透析、血浆置换等;
  • 支持治疗:纠正水电解质紊乱、补充热量等;
  • 对症治疗:供氧、防治感染、高热者予物理降温,注意避免使用乙酰水杨酸类解热药(可使 FT3、FT4 升高),必要时试用异丙嗪、哌替啶各 50mg,积极治疗各种合并症及并发症。

危象控制后根据病情选择合适甲亢治疗方案,避免危象再次出现。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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谢明·副主任医师
谢明副主任医师三甲可处方
岳阳市二人民医院内分泌科
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擅长:糖尿病、痛风、高血压、心脏病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、高脂血症、脂肪肝、类风湿关节炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等内科常见病。
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#甲亢#诊断#常见症状#内分泌科#药物治疗
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孕妇体重随妊娠月份相应增加。一般及时治疗预后较好。甲亢合并妊娠治疗周期较长。简介甲亢合并妊娠,是指女性患者在妊娠期间同时患有甲状腺功能亢进的病症。甲亢发病机制未明,目前公认是遗传因素和环境因素共同作用的自身免疫性疾病。妊娠合并甲亢时,会对孕妇及胎儿带来一定危害,如早产、流产、孕妇甲亢危象(表现为心率快,高热)等。在妊娠妇女中,约0.2%合并甲亢。症状表现甲状腺弥漫性肿大、突眼、手震颤为甲亢合并妊娠的三大主征。女性正常妊娠时,由于甲状腺形态和功能的变化,会产生很多类似于甲亢的临床表现,主要表现为多食、畏热、多汗等;还可表现为甲状腺同程度的肿大、手部颤动、颈部血管杂音等;严重的可出现甲亢危象,可能会危及生命。诊断依据患者有甲亢表现,如多食、多汗、消瘦、怕热、情绪易激惹等;同时血清总甲状腺素(TT4)≥180.6nmol/L,总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L,游离甲状腺素指数(FT4I)≥12.8。是否具有传染性?否是否常见?发生率较低。国外发病率为0.02%-0.2%,国内发病率为0.1%-0.2%[3]。是否可以治愈?可以治愈。遵医嘱进行及时治疗的患者可以正常妊娠。是否遗传?是是否医保范围?是
谢明·副主任医师张秀英副主任医师北京大学人民医院
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