新型隐球菌脑膜炎是一种罕见的神经系统感染疾病,其临床表现多样,病程进展缓慢,容易被误诊。
早期症状可能表现为不规则低热、间歇性头痛,随着病情进展,头痛会持续并逐渐加重。免疫功能低下者可能出现急性发病,首发症状包括发热、头痛、恶心和呕吐。
神经系统检查时,多数患者会出现明显的颈部强直,部分患者可能出现精神症状,如烦躁不安、人格改变和记忆衰退。大脑、小脑、脑干的肉芽肿可能导致肢体瘫痪和共济失调等体征。
大多数患者会出现颅内压升高症状,如视乳头水肿、后期视神经萎缩、不同程度的意识障碍和脑积水。由于颅底蛛网膜下腔渗出明显,常常引起脑神经受损,如听神经、面神经和动眼神经。
针对新型隐球菌脑膜炎的治疗,主要包括抗真菌药物治疗、手术治疗和免疫调节治疗。抗真菌药物是治疗该病的主要手段,常用的药物有氟康唑、两性霉素B等。手术治疗适用于脑膜脑炎导致的脑积水和脑神经受损等情况。免疫调节治疗可帮助提高机体免疫力,增强治疗效果。
为了预防新型隐球菌脑膜炎,建议加强个人卫生,避免接触病原体。同时,对于免疫功能低下者,应定期进行体检,以便及时发现并治疗相关疾病。
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就诊科室:药剂科
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张志川
副主任医师
神经内科
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副主任医师
神经内科
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神经内科