胃镜结果无异常，却反酸、烧心，怎么回事？

现代医学发展的脚步越来越快，出现了许多诊断的手法，简单的胃镜早已在各大中小医院普及，胃镜技术也从纤维胃镜发展成了电子胃镜，衍生出了包括经鼻胃镜、无痛胃镜、胶囊内镜等一系列痛苦小，检测率高的内镜技术。

 

WHO（世界卫生组织）早已经将胃镜作为上消化道疾病的金标准。在中国人的传统印象里，人的身体似乎是神圣不可侵犯的，换言之，一些需要通过侵犯人体的检查通常老百姓们是不会选择做的，莫不知内镜已经成为一种常规的检查手段，是帮助我们充分了解我们的上消化道的一种渠道。

 

 

那当我们拿到一份胃镜报告，报告上写的是食管黏膜光滑完整，无任何异常，结果中也没有报告是否有食管部的异常，但是我仍然感到反酸、烧心等异常症状，是否还有食管问题？或者医学上是否定义为食管炎呢？

 

 

 

要回答这个问题我们先了解一下什么是典型的食管炎？食管炎的症状主要就是反酸、胸骨后的灼烧感，这种情况很普遍，这是在消化科门诊很常见的症状，一般碰到这种情况我们就建议让他去做胃镜去了。殊不知，明确食管炎的金指标应该是食管的24小时测酸测压。但是一般的医院是没有这方面的仪器和设备的，而且一般也没有必要进行。为什么呢？因为诊断上虽然有困难，但是治疗上是一致的。既如此，诊断的价值就比较轻了。

 

 

从食管炎的分型来看，临床上最常见的要数反流性食管炎，但是我们不了解的是，有些食管炎它就不引起我们粘膜的改变，因此称之为非糜烂性反流病。其实这在消化科的门诊也很常见，经常有患者跑过来说：“大夫，我不仅反流、反酸、胸骨后灼烧感，我还有咳嗽，我晚上会很不舒服。”你再仔细询问之下，他会告诉你咽部的症状更为明显，综合以上的症状，这都被称为食管外的表现。

 

 

 

既然如此，万一有了反酸或者烧心的症状我们应该怎么办呢？

 

首先，我们应该自己有个评估，症状厉不厉害，频次多不多，这个可参考GERDQ量表可以帮助我们评估一下，大于8分请及时就医，遵医嘱用药治疗。

 

 

其次，针对食管外的表现也要注意，通过少食多餐，吃饭吃七分饱来减轻反流对食管造成的影响。

 

 

最后，睡觉时垫高床头，可减轻反流对睡眠的干扰。这种垫高床头很多人以为是垫高枕头，其实不然，垫高床头最有发言权的就是医院的床，可以升降自如。

 

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