李小亮儿科医生浅谈小儿反复呼吸道感染
“李医生,我孩子又发烧、咳嗽呢”,一个“又”字道出了这位宝妈的焦虑及无奈。是呀,从事儿科临床几年来,这样反复呼吸道感染的孩子我见得确实不少,今天终于闲了下来咱们就说说这方面的东东。
反复呼吸道感染是指1年内上呼吸道感染或下呼吸道感染次数频繁,超过了一定范围的呼吸道感染(附)。究其原因,无非两种:内因及外因。
内因如下:1、先天不足:如早产儿、足月小样儿、先心病、免疫缺陷等。2、后天欠佳:如营养性贫血、钙锌不足、维生素A、D、C的缺乏等,其中贫血是最常见、最容易忽视的。曾有一位宝爸拿着孩子一沓子化验单,来咨询为什么老生病,我看了看除了贫血外未见别的异常,问他“这么长时间做这么多检查,为什么不补点铁剂纠正贫血看看”,宝爸一脸的质疑“贫血不至于老生病吧”。哎,无语,后来建议他两个月内不要再给孩子抽血化验了,补补铁剂、维生素C看看,结果一切OK。
外因如下:1、家庭护理不当,倒不是指家庭卫生不干净,而是太干净,近乎无菌,孩子的免疫系统得不到刺激,犹如一张白纸,进入群体生活后肯定经不起细菌、病毒的狂轰乱炸,所以会有好多家长感叹:“不去幼儿园啥事儿没有,一去肯定病”。还有就是过度保暖,孩子属于阳刚体质,穿的太厚孩子的机体代谢会明显增加,更容易“上火”生病哦。2、喂养不当,倒不是喂养不足,而是过度喂养,特别是甜食及膨化食品摄入,导致孩子偏食、挑食、肥胖、胃肠紊乱等,建议还是让宝宝们远离这些食品,纯害无益。3、不规范的医学治疗:如滥用退热药、止咳药、抗生素及迷信偏方等,导致病情延误、迁延不愈。4、不得不吐槽一下大气污染,哎,没有办法,雾霾大了就少出门或者带口罩哦,不过相信它会越来越好的。
反复呼吸道感染的孩子长期受疾病及治疗过程中带来的痛苦所折磨,多有身材矮小、体重不增、食欲差、毛发稀黄等表现,形成恶性循环,更容易呼吸道感染,也可导致慢性鼻炎、鼻窦炎,哮喘、心肌炎、肾炎等并发症发生。
“哎呀,这么严重,李医生,我孩子就是这样,咋办呀”,莫慌张,1、为您家宝宝体检一下:血常规、微量元素、免疫球蛋白、耳鼻喉相关检查、咽及痰培养、胸片(或胸部CT除外气道异物)等,如有异常,可以行相应治疗(补充微量元素、维生素,按疗程抗感染),如无明显异常,却仍反复呼吸道感染,可以按疗程服用些增强免疫力制剂如:乳清乳铁蛋白、脾氨肽冻干粉、童康片等。2、护理孩子坚守一个原则:要想小儿安,三分饥与寒。科学喂养,小儿饮食以奶、蛋、肉为主,辅佐水果、蔬菜,远离甜食、油炸膨化食品。适当的户外活动,多晒太阳,加强体格锻炼。疾病流行季节,少去公共场所,避免孩子接触感染性疾病患者。3、提醒一下家长们:“孩子生病得抓紧看 ,别耽误了”,这理儿没有错,但要淡定、理智,不自行下药、不迷信偏方、不相信“一针就好”的治疗,科学诊疗才是硬道理。
好了,就说到这里吧,愿此文章对您和您的宝宝有所帮助哦!
附:不同的年龄诊断标准不同,反复上呼吸道感染2岁以内婴幼儿超过7次/年,3~5岁儿童超过6次/年,6岁以上儿童超过5次/年;反复下呼吸道感染2岁以内婴幼儿超过3次/年,3~5岁儿童超过2次/年,6岁以上儿童超过2次/年可诊断反复呼吸道感染。
此文章内容解释权归李小亮儿科医生,如有异议,及时联系讨论。
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