肺癌的基因改变与靶向药物选择

        靶向药物应用于临床是肺癌治疗的一大进步。通过靶向药物治疗，许多晚期肺癌患者的寿命得以延长，生活质量得到改善。当然，不是每一个晚期肺癌患者都能因此受益，因为不是每一个患者都适合选择靶向药物。靶向药物有效的前提是癌组织存在相应的基因改变。

        下面，我将为大家介绍肺癌相关基因改变以及适合的靶向药物。

       ①EGFR 基因， 突变时， 可选择埃克替尼(凯美纳) 、吉非替尼(易瑞沙) 、厄洛替尼(特罗凯)和阿法替尼等。

       ②使用前 3 种药物之一出现耐药的情况下，可能出现了 T790M 突变。此时可选择奥西替尼(AZD 9291 ) 。

       ③ALK 基因重排/ROS 1 基因重排、扩增/MET 基因重排时， 选择克唑替尼、色瑞替尼，劳拉替尼等。

       ④KRAS 基因， 突变时选择司美替尼、索拉非尼和西妥昔单抗等。

       ⑤HER 2 基因， 突变、扩增时，选择阿法替尼、曲妥珠单抗等。

       ⑥BRAF 基因， 突变时选择威罗菲尼、达拉菲尼等。(⑦RET 基因， 重排时，选择卡博替尼。