一次剖宫产，次次剖宫产？顺产与剖宫产该这样选择

顺产还是剖宫产？

 

这个问题想必每个母亲在怀孕期间都思考过。

 

在剖宫产愈发盛行的今日，仍有不少的母亲选择顺产。这是因为顺产较剖宫产有着无法媲美的优势。自然分娩的优势不仅仅体现在母亲身上，也在胎儿身上得到了充分的表现。

 

 

对于母亲而言，顺产首先风险小，不存在剖宫产麻醉风险及术后肠粘连等并发症，且对于有二胎需求的母亲再孕风险小。其次自然分娩后恢复较快，自然分娩的母亲一旦胎儿产出，饮食、生活等很快能够恢复正常，最多三日即可出院；且子宫及生殖道复旧情况更好，自然分娩的产妇，恶露也较易排出。

 

自然分娩的母亲较容易下奶，分娩时腹部的阵痛会使产妇的垂体分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌。

 

对于胎儿来说，在自然分娩过程中，子宫的充分收缩能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

 

自然分娩的胎儿免疫力较强，胎儿在经产道时随着吞咽动作会吸收母亲产道的正常菌群，这有利于胎儿建立自身的正常菌群。此外胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本体感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。

 

 

既然顺产的优势如此之大，那为何有的母亲会选择剖产呢？

 

顺产需要母亲与胎儿自发、共同参与完成。然而有些母亲和胎儿由于某些原因无法完成这一过程，此时则需要行剖宫产结束分娩。

 

 

这些原因有以下几种：

 

1.产力异常：产力是分娩的动力，贯穿于分娩的全过程，当出现头盆不称、胎位异常、子宫纤维过度伸展、产妇过度紧张恐惧、内分泌失调或是使用大量镇静类药物时，产妇无法产生足够的产力将胎儿娩出，则需行剖宫产。

 

2.产道异常：产道是胎儿娩出的途径，当骨产道绝对性狭窄时（对角径≤9.5cm）必须行剖宫产结束分娩。

 

3.胎位异常：对于前不均倾位、高直后位及肩先露需立即行剖宫产结束分娩。以及当产妇患有严重的心脏肝脏疾病；体内有肿瘤例如子宫肌瘤阻塞产道；完全性前置胎盘阻挡宫口，或产前出血者；胎儿宫内缺氧情况严重，无法尽快自然分娩者也需行剖宫产结束分娩。

 

 

抛开那些不得不行剖宫产的母亲，剖宫产还能同时解决盆腔内其他疾病（如子宫肌瘤，卵巢囊肿）。

 

总而言之，对于身体健康，没有阴道试产禁忌症的产妇，顺产肯定强于剖宫产。但是，如果已有了剖宫产的指征，产妇也不可一意孤行坚决要求顺产，毕竟剖宫产还是安全、有效的分娩方式。

 

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