妈妈们都知道，与单胎妊娠相比，多胎妊娠的妈妈要冒更大的风险。在医学界，多胎妊娠属于高危妊娠的一种，对于多胎妊娠的妈妈，医生们会给予更多的关注。

那么，多胎妊娠究竟“高危”在哪里呢？

与只怀一个宝宝的妈妈相比，多胎妊娠的妈妈患母胎并发症的概率更高，对妈妈和宝宝的危害更大。其并发症主要有以下几种：

1、孕妇的并发症

①妊娠期高血压疾病：比单胎妊娠多4倍，且起病早，程度重，容易发生心肺并发症。

②贫血：是单胎的2.4倍，与多胎妊娠对铁和叶酸的需求增多有关。

③妊娠期肝内胆汁淤积症：发生率是单胎的2倍，易引起早产、胎儿窘迫甚至出现死胎、死产。

④羊水过多：发生率约12%，单卵双胎常在妊娠中期发生急性羊水过多，与双胎输血综合征及胎儿畸形相关。

⑤宫缩乏力：多胎妊娠时子宫过大，导致子宫肌纤维过度伸展，常出现原发性宫缩乏力。

⑥胎膜早破：发生率约14%，可能与宫腔压力增高有关。

⑦胎盘早剥：可能与妊高症发病率增加有关。当第一胎儿娩出后，宫腔体积突然缩小，这也是导致胎盘早剥的另一常见原因。

⑧流产：是单胎的3倍，与胚胎畸形、胎盘血运障碍、宫内容积相对狭窄有关。

⑨产后出血：与子宫过度膨胀致宫缩乏力及胎盘附着面积过大有关。

2、围产儿并发症

①早产：其风险约为单胎妊娠的7～10倍，与宫腔压力过高，胎膜早破及严重母儿并发症有关。

②脐带异常：单羊膜囊双胎由于两个胎儿共用一个胎盘，容易发生脐带相互缠绕、扭转，影响母胎之间的物质交换，严重可致胎儿死亡。

③难产：分娩时第一胎胎儿头部尚未娩出，而第二胎头部已入盘，造成难产。

④胎儿畸形：双绒毛膜双胎和单绒毛膜双胎妊娠胎儿畸形发生率分别为单胎妊娠的2倍和3倍。

3、单绒毛膜双胎特有并发症

①双胎输血综合征：是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症。通过胎盘间的动—静脉吻合支，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿，造成供血儿贫血，受血儿血容量过多引起充血性心衰。

②选择性胎儿生长受限：两胎儿体重相差25%以上，主要由于胎盘分配不均所致。

③单绒毛膜单羊膜囊双胎：由于两胎儿共用一个羊膜腔，两个胎儿之间没有胎膜分隔，因此脐带缠绕和打结而发生宫内意外的可能性的较大。

多胎妊娠是众多母胎并发症发病的重要危险因素。这也就是为什么，现在的辅助生殖，也就是我们常说的试管婴儿，提倡第一次移植，只移植一个胚胎。

因此，当妈妈发现自己属于多胎妊娠时，应当予以足够的重视，定期随访，为宝宝顺利的降生做好充足的准备。

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