多哈理论丨生命早期的营养对于子代健康的影响

一、生命早期1000天不可忽视

 

有的爸爸妈妈可能听说过“1000天理论”，它强调的是胎儿期和出生后前两年的时间。但具体有多重要，可能很多人都没有深刻的感受。

 

分享一个最近遇到的门诊患者情况，或许你就能了解到生命早期1000天的重要性。

 

门诊有一位孕十四周的妈妈，虽然身材很瘦小，但给她做体成份分析的时候发现内脏脂肪较高，皮下脂肪也比较多，属于隐形肥胖的情况。而她检测空腹血糖数值6.1，在喝糖水后一小时是数值17.4，而在两小时后数值显示14.2，所以这些数值已经非常高，已经达到了糖尿病合并妊娠的程度。

 

一般来说，外表肥胖的人会比较容易出现这样的结果。但她的形象是比较矮小的，所以我在想她是不是因为母亲在怀孕时营养储备应该不太好，便问她自己是否是早产儿。然后她很惊讶地回答说，母亲怀孕八个月的时候自己就已经出生了，而当时的出生体重也比较低，只有四斤多一点点。

所以这位妈妈自己在被母亲孕育的时期，因为营养不够充分导致早产。所以等到自己怀孕的时候出现了妊娠糖尿病的情况且非常严重。所以说宝宝在被孕育的那一刻起，母亲的孕期营养状况就将影响他的整个一生，不仅是胎儿期、婴幼儿期，还包括成年后的整体健康状况。

 

像她这种情况其实非常典型多哈的理论，也就是刚开始说的「生命早期的营养和成年疾病的关系」。

 

二、出生体重过高过低，都会影响后期发育。

 

 

现已有很多文献，对关于世界各国出生的新生儿体重和成年后疾病做出了一些相关性的分析，发现出生体重过低，特别是早产儿，将来发展成为成年期糖尿病、高血脂甚至精神疾病的风险都是明显增加的。

 

 

另外对于出生体重过高的，比如出生时八九斤以上的宝宝，就属于巨大儿。所以一般来说，推荐孩子出生体重在6-7斤是非常有科学道理的。因为早产儿在妈妈宫内营养是不足的，很多早产儿的出生的时期正好处在脏器的生长阶段，如果期间出现营养不足会造成脏器永久的功能障碍。而出生体重也与成年后妊娠时患GDM的风险呈负相关，有资料显示当孕妇出生体重<2500g时，成年妊娠后发生GDM的风险会增高9.3倍。

 

三、母亲妊娠期营养不足，可能会影响孩子成年健康

 

充分的证据已经表明，母亲妊娠期间，胎儿在子宫内的营养和婴幼儿期的营养对其童年和成年之后的健康有深远影响。不健康的营养方式，不仅对胎儿和婴幼儿期发育产生不良影响，而且会带来永久性“不良后效”，使成年后患病的风险升高，包括更容易患心脏病、肥胖症、高血压、糖尿病、脑卒中和癌症，如果成年生活方式不健康，将会累加造成更大不良后果。

 

 

简单来说，从宝宝在体内孕育的那一刻起，母亲的孕期营养状况就将影响他的整个一生，不仅是胎儿期、婴幼儿期，还包括成年后的整体健康状况。生命早期1000天(即妊娠期、生后2年）是对一生健康最重要的时期。而现在生命早期概念把1000天理论的出生后前两年延长到了出生后前三年，更加强调了发育的弹性和可伸展性。

 

而怀孕属于一个特殊的阶段，所以有些孕妇在孕前可能有一些糖尿病前期状态并没有在意，但是在怀孕早、中期以后孕妇体内的升高血糖的激素逐渐会越来越多，而这时候再加上胰岛功能不足，那么一系列的问题就显现出来了，所以今天分享的这位孕妇就属于「多哈理论」典型的案例。

 

四、什么是多哈理论？多哈理论代表着什么？

 

 

多哈是“健康和疾病的发育起源”的一个英文的缩写。它将出生前后的营养失衡与疾病问题联系在一起，认为如果生命早期1000（包括早期胚胎、胎儿和婴幼儿时期）经历不利因素，如营养或环境不良等，将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几率，这种影响甚至会持续好几代人，会遗传给子子孙孙啦。

 

所以当孙辈们发病时，得赶紧问问祖母们年轻怀孕时发生了什么……

 

五、在早期各阶段，营养如何发挥作用？

 

 这里有一张非常简洁的示意图，直观表明了在几个不同阶段，营养发挥的重要作用。

所以你的生命早期是啥情况？要赶紧搞清楚哦。

 

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