小儿腹泻常见病,记得及时补水

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儿科医生沈振宇
儿科医生沈振宇

给宝宝吃东西,妈妈们不可谓不精细,纵使百般注意,宝宝的小肚子还是很脆弱。拉,拉,拉,看着孩子消瘦的小脸,妈妈们除了心急还是心急。小儿腹泻是很常见的疾病,只要及时补“水”,一般不会造成太大的影响,家长们不用太担心。不过,此水非彼水,家长要注意给腹泻宝宝喝葡萄糖盐水或加盐的米汤水,而不是白开水。如果腹泻很严重,甚至伴有血便,必须要到医院检查,并静脉补液。

 

为什么宝宝会腹泻?

 

1、喂养方法不当:周一到周五喝白粥酱油,周六日吃大鱼大肉,饥一顿饱一顿,饮食不规律,宝宝的肠胃难以适应,就容易发生腹泻。

 

2、吃了不适当的食物:有的宝宝吃虾过敏,有的宝宝对牛奶不耐受,有的孩子乱吃零食,特别是冷饮。

 

3、肚子着凉:肠蠕动加快,大便次数增加,大便中的水分也增加。

 

4、病毒感染:轮状病毒感染是小儿腹泻的首要致病原因,一般在秋季多见,也叫秋季腹泻,其他季节也可以发生。

 

 

5、细菌感染:炊具不卫生,喜欢吃手,容易导致细菌感染性腹泻。

 

 

小儿腹泻有什么危害?

 

小儿腹泻在5岁以下特别是2岁内幼儿多见。由于小儿身体构成中含水分比较多,所以大量水样便后会引起脱水、高热。医疗条件差的地区的孩子常因脱水休克致死。即使医疗条件较好,如不及时治疗和彻底治疗,也会导致腹泻迁延不愈,反复发作。

 

小儿腹泻有什么症状?

 

正常来说,一岁内的宝宝每天大便不超过4次,而超过一岁的幼儿大便是一天1-2次或1-2天1次大便,大便形状是条形、香蕉形。如果大便次数明显增多或性状改变,则可判断为小儿腹泻病。

 

宝宝拉肚子最常见是水样便、蛋花汤样便,有的孩子也可能会表现为糊状便、血便,或大便有大量鼻涕样黏液,如果是后一种情况,可能还存在其他病因,如克罗恩病。

 

小儿腹泻是自行用药还是就医?

 

家长如果对孩子的腹泻没什么把握,不知道该如何处理,当然第一时间上医院最好。按照医生的处方用药和治疗,能够保证孩子的病情得到及时有效的控制。

 

 

 

不过,也有一些孩子是轻度腹泻,没有明显的脱水,精神状况好,家长可在家先处理。沈振宇表示,这个时候最重要是补水,但此水非白开水,而应给孩子喝葡萄糖盐水(市面上为口服补液盐)或加盐的米汤水,才能补充丢失的电解质。白糖水不太适宜,因为腹泻时肠道对白糖无法消化吸收,容易产酸、产气,还会加重腹泻的水分含量。补水同时可以使用蒙脱石散、卡多曲和双歧杆菌、乳杆菌制剂。不主张在宝宝急性腹泻时强力止泻,因为腹泻也是排毒的过程,毒素若积聚在肠道里,对身体的危害还会进一步加重。另外,在新的腹泻治疗指南中,急性腹泻应补充两周的葡萄糖酸锌,有利于肠黏膜修复、改善味觉、保持抵抗力。

 

如果大便有血便或有大量鼻涕样黏液,一定要马上到医院就医。自行用药效果不好,腹泻持续一周还没有缓解,或者病情还在加重,也要尽快到医院就诊。

 

腹泻期间该怎么吃?

 

宝宝拉肚子拉得这么厉害,有家长认为应该少吃东西?不管吃或不吃,都不会影响腹泻宝宝拉多拉少,所以一定要补充营养,维持抵抗力。腹泻期间的饮食应注意以下几点:

 

1、吃奶粉的宝宝,要换成去乳糖、双糖的腹泻奶粉;

 

2、吃辅食的宝宝,可以正常喝粥、吃面;

 

3、饮食不要太油腻,要容易消化;

 

4、太甜的水果不主张吃,但苹果含有鞣酸蛋白,对缓解腹泻有利。

 

哪些症状显示脱水?

 

小儿腹泻关键是预防治疗脱水。家长对孩子有没有脱水经常无法辨别,可以从以下几方面进行判断:

 

 

1、尿量是不是明显比平时少了?

 

2、是否精神萎靡不振,表情淡漠?

 

3、前囟门是否凹下去?嘴唇是否很干?

 

4、哭起来是否没有眼泪?

 

如果上述任何一项问题答“是”,则已经提示脱水,没有眼泪更是严重脱水的表现。

 

易腹泻的孩子要做三项检查。

 

宝宝如果动不动就腹泻,建议到医院做三项检查:

 

1、查免疫功能是否低下或肠道菌群是否失调;

 

2、查肠黏膜有没有问题;

 

3、查是否对某些食物敏感。

 

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