最近失眠…

三天了，小编一直在调整舌头的摆放位置，卷舌、平舌、歪歪舌，舔下牙，顶上牙，试图掏嗓子眼…都试了！

实在不知道该怎么摆了，那种怎么摆怎么膈应得慌的感觉，就像是一只不知道先迈哪条腿的蜈蚣。

很奇怪，平时没感觉到有一根“舌头”，现在居然无处安放了，现在我的腮帮子好累，额…

求救！！！！！！

辽宁省人民医院精神科 主任医师 王银妹医生来帮忙：

躯体感觉障碍？是强迫症！

这是强迫症的症状，和躯体症状障碍是不一样的。

1）躯体症状障碍是长时间担心或坚信自己得了某种躯体疾病。

• 反复强调身体出现了各种不舒服；
• 感到焦虑并不断就医、检查；
• 对于无异常的检查结果或医生告知其没有身体疾病，表示怀疑。

2）而强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的精神心理疾病。

• 存在有思维行为的强迫和反强迫；
• 二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦；
• 影响学习工作、人际交往甚至基本的生活起居。

就像小编这种情况，这段时间翻来覆去的折腾舌头，心理障碍已经无限扩大了，既然确定了自己的情况，是不是也能判断程度了呢？

能的！强迫症分轻重

强迫症的症状是头脑里反复出现过去感受到的体验（如恐怖的画面，表情，声音），常常具有不愉快甚至厌恶的内容，如听过的歌曲，看过的路标或广告牌。

总担心是否没有关好，会不会发生意外。如怀疑自己家的门窗是否关好。对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，也知道没有必要深究，但无法克制。如“天为什么要下雨? 人为什么要吃饭? 地球为什么是圆的?”。

或者当听到、见到或想到某一事物时，便不由自主的联想起另一个观念或词句，强迫洗涤，强迫检查，强迫性仪式动作，强迫计数，象征性福祸凶吉的固定动作等。

根据疾病的发生发展，分为轻中重度3种强迫症：

1）轻度强迫症：强迫思维或行为占据的时间一天内少于1小时，感到轻微痛苦或烦恼，无需主动抵制强迫想法或行为，社交或工作，学习能力轻度受影响。

2）中度强迫症：强迫思维或行为占据的时间为1-3小时，经常有痛苦或烦恼，大部分时间里试图去克服，影响到社交或工作，学习能力。

3）重度强迫症：强迫思维或行为占据的时间超过3小时，非常痛苦或烦恼，什么事都不能做，屈从于强迫思维或行为，不能进行社交或工作，学习能力，极易出现抑郁症状。

得了强迫症，怎么办？

医生通过认知行为治疗改变强迫症患者对己、对人、对事的不正确的看法和态度来达到消除患者的强迫症状，反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制。

1. 打断注意力：比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。同时予以支持性心理治疗，接纳自己，树立信心，积极面对生活中的困难，适应变化的环境，寻找社会支持系统的帮助。

患者自已可以通过森田疗法来进行调整，即接纳客观，为所当为，顺其自然。

主动地去感受当下生活的感觉，去觉察到生活的存在，比如在吃饭时我就去感受下饭菜的味道，咀嚼它的感受。

2. 做力所能及的事儿：工作时就好好的感受当下所进行工作中拿在手里的东西的感觉，和人说话的语言和声音的存在的感觉等等，在觉知生活的时候，内心依然会有强大的惯性时常反复出来干扰你，恐惧会伴随，焦虑会伴随，各种对错的想法会伴随。这个是正常的。

它们存在了就存在了，伴随了就伴随了，继续尽量感受当下的事情。慢慢地，你就能体会到真正的接纳的感觉，能包容内心纷繁复杂的情绪和想法的存在了，同时就能逐渐地活在当下的生活中了。

人生必然会经历各种各样的场合、事件、目标、愿望……，这些过程中也必然会体验到各种各样的情绪，无论出现什么问题，让我们保持对健康生活的追求，积极面对，共同期待美好未来！

参考文献：

[1]陆林.沈渔邨精神病学.人民卫生出版社,2018,7（444-479）

[2]喻东山. 强迫症治疗的新进展[J]. 中华精神科杂志, 2005, 38(1).

作者 | 辽宁省人民医院 精神科 主任医师 王银妹

责任编辑 | 黑凤梨