为什么会发生舌癌？如何治疗？

舌癌就是发生于舌部的恶性肿瘤，最常见的发生部位是在舌缘中1/3部以及此区的舌腹面，是最常见的口腔部肿瘤之一。舌癌初期一般无明显症状，之后逐渐出现疼痛、口臭、言语及吞咽功能障碍。舌癌最有效的治疗方法是手术切除和放射治疗。

 

 

一、舌癌好发于哪些人？

吸烟饮酒者：酒精与尼古丁可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入舌黏膜。
长期嚼槟榔者：长期嚼槟榔属于异物刺激产生慢性炎症乃至癌变。
口腔卫生习惯差者：细菌或霉菌在口腔内滋生繁殖促进舌癌的发生。

二、哪些因素可诱发舌癌？

长期嗜好烟、酒；据美国资料显示，由烟酒嗜好的发病率为不吸烟饮酒人群的15倍之高。酒本身未证明有致癌作用，但酒精与尼古丁可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入舌黏膜。
长期异物刺激：包括牙齿残根、锐利的牙尖、不合适的假牙，以及产生慢性炎症乃至癌变。
口腔卫生不良：为细菌或霉菌在口腔内滋生繁殖创造条件，从而有利于亚硝胺形成，促进舌癌的发生。
口腔黏膜白斑病变：是最常见的口腔癌前病变，白斑癌变约占舌癌的12.3%。
生物致癌因素：HPV病毒与某些类型舌癌发病有关。
遗传：有家族史的患者发病率明显增高。
机体内在因素：神经精神因素、机体的免疫状态可能与舌癌发生有关。
营养不良：维生素A可有效维持黏膜上皮的正常结构与机能，临床数据显示，维生素A缺乏可能引起舌黏膜上皮增厚、角化过度，与舌癌的发生有关。此外，有研究认为微量元素摄入不足，如饮食含铁、锌量低也可能与舌癌发生有关。

三、舌癌的治疗方式有哪些？

 

舌癌的治疗可根据TNM分期制定方案，对于I期舌癌，以手术治疗为主，可单纯原发病灶根治，密切随访颈部；II期舌癌仍以手术治疗为主，颈部行同期或分期清扫术，如发现颈部术后病理阳性，考虑行术后放疗；Ⅲ、Ⅳ期舌癌，提倡综合治疗。舌癌患者需要长期持续性进行治疗。

 

 

1.药物治疗

 

化疗药物：局部晚期患者可行诱导化疗，常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇和多西他赛等。
靶向药物：对比传统给药途径，靶向给药系统可以选择具有肿瘤导向性的靶向配基携带抗肿瘤药物，特异性集中在肿瘤部位，选择性杀灭肿瘤细胞的同时保护正常细胞，能明显改进药物疗效且减轻不良反应。

2.手术治疗

 

楔形切除术：对于T1期患者，可行楔形切除术，在离开病变1cm的正常组织内进行切除，尽量保存正常组织，术后不致语言及其他功能障碍。早期病变的颈淋巴结转移率很低，一般报告不到10％，因此除定期随诊观察外，无须特殊处理。
半舌或全舌切除术加皮瓣重建术：对于T2~T3患者，应仔细触诊肿瘤边缘及与中线间的距离，根据病变大小选择术式。术后患者语言及其他功能会受到一定的影响，但不至影响患者的一般生活。

3.放射治疗:对于早期单发、术后颈部淋巴结转移、术前缩瘤的患者，均可放射治疗。