矽肺病是什么?为什么会发生矽肺病呢?

脊柱康复陈医生·你身边的颈腰椎康复专家
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矽肺是指由于大量吸入二氧化硅导致的一种常见的尘肺类型。是一种常见病,主要病因与吸入游离二氧化硅及含游离二氧化硅的粉尘有关。本病的主要临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急,可导致慢性阻塞性肺疾病肺炎肺结核气胸肺源性心脏病呼吸衰竭的并发症。目前主要通过药物对症治疗,预后一般。

一、疾病的分型有哪几种?


1、矽肺根据病程分三型


速发型:接触极高浓度游离二氧化硅粉尘,在很短时间,甚至一年内发病,因广泛肺泡内矽蛋白沉着致急性呼吸功能衰竭,常导致死亡。
激进型:接触较高浓度游离二氧化硅粉尘,开始接尘后5~10年发病。
普通型:接触一定浓度游离二氧化硅粉尘,一般在接尘后20年以上发病。


2、矽肺根据症状分三型: 


单纯矽肺:单纯矽肺患者常无症状,胸片发现异常前常有10~20年的暴露史,胸片显示多发结节,直径1~10mm,上肺为主弥漫分布,结节偶见钙化,纵隔和双肺门淋巴结肿大常见,可有与结节病相似的“蛋壳样”钙化。
复杂矽肺:是单纯矽肺的进展,结节融合超过1cm,胸片上这些病变主要位于上肺外周,随着病变纤维化进展,结节会向肺门移动、牵拉,这些融合的肿块会达到几厘米,包含闭塞的血管和支气管,称为进展性肿块性纤维化,这些肿块周围常有瘢痕肺气肿,CT可清楚显示;随着结节的融合,肺容积逐渐变小,肿块会发生空洞。急性矽肺:是一种罕见的疾病,是在很小的密闭空间内缺乏保护的情况下吸入大量二氧化硅粉尘引起的,组织病理学上,急性矽肺与肺泡蛋白沉着症很相似,因此有硅蛋白沉着症的说法。该病进展迅速,常因呼吸衰竭导致死亡。


二、矽肺的病因你了解么?

矽肺好发于长期接触粉尘者,呼吸系统有慢性病变可诱发矽肺。矽肺的病因是吸入游离二氧化硅及含游离二氧化硅的粉尘,是否发病取决于很多因素,除本身的理化特性外,粉尘中游离二氧化硅含量、空气中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、接触时间、防护措施以及机体的防御功能,都影响矽肺的发生及其严重程度。目前认为肺泡巨噬细胞在矽肺的发病过程中起关键性作用。即使脱离粉尘环境后,病变仍可持续进展。

#概述#病因#矽肺
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主要症状为咳嗽、咳痰等,严重者导致呼吸衰竭疾病一旦确诊,病变可逆,且法治愈主要通过药物和手术来控制疾病继续发展简介矽肺,正式名称为肺硅沉着病,简称硅肺,是肺尘埃沉着病(尘肺病)中最为严重的类型之一。主要是由于肺组织内,长期沉积从外界环境吸入的游离二氧化硅(SiO2)粉尘,诱发肺组织的纤维化病变。患者多在接触硅尘10~15年后发病,属于慢性进行性肺部纤维化疾病,是一种常见职业病。即使脱离硅尘接触后,肺部病变仍继续发展。患者主要的临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状。疾病晚期可使患者的呼吸功能严重受损,造成肺功能下降、呼吸衰竭,最终导致死亡。治疗首先要脱离粉尘环境,然后通过药物、肺泡灌洗和肺移植手术等治疗延缓病变的继续发展。治疗及时,可增加患者寿命,提高患者生存质量[1]。症状表现:主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状。诊断依据:诊断最重要的依据是,确定患者有可靠的粉尘接触史(接触过含有大量二氧化硅粉尘的环境),具有上述症状表现,同时结合胸部X线等检查,再排除其他类似肺组织疾病后,最终进行确诊[1]。疾病类型:目前矽肺诊断主要根据胸片表现,根据肺内硅结节的数量、大小、分布范围及肺纤维化程度,将矽肺分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期(重症)三期。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。在我国尘肺病人群体中,矽肺病人占比50%[3]。是否可以治愈?可治愈。可通过药物、肺泡灌洗和肺移植等治疗延缓病变的继续发展。是否遗传?否是否医保范围?是。但是矽肺属于职业病,并在新农合医保范围内[1]。
脊柱康复陈医生·你身边的颈腰椎康复专家隋峰副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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