矽肺病是什么?为什么会发生矽肺病呢?

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脊柱康复陈医生
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矽肺是指由于大量吸入二氧化硅导致的一种常见的尘肺类型。是一种常见病,主要病因与吸入游离二氧化硅及含游离二氧化硅的粉尘有关。本病的主要临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急,可导致慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、气胸、肺源性心脏病、呼吸衰竭的并发症。目前主要通过药物对症治疗,预后一般。

 

 

一、疾病的分型有哪几种?


1、矽肺根据病程分三型


速发型:接触极高浓度游离二氧化硅粉尘,在很短时间,甚至一年内发病,因广泛肺泡内矽蛋白沉着致急性呼吸功能衰竭,常导致死亡。
激进型:接触较高浓度游离二氧化硅粉尘,开始接尘后5~10年发病。
普通型:接触一定浓度游离二氧化硅粉尘,一般在接尘后20年以上发病。


2、矽肺根据症状分三型: 


单纯矽肺:单纯矽肺患者常无症状,胸片发现异常前常有10~20年的暴露史,胸片显示多发结节,直径1~10mm,上肺为主弥漫分布,结节偶见钙化,纵隔和双肺门淋巴结肿大常见,可有与结节病相似的“蛋壳样”钙化。
复杂矽肺:是单纯矽肺的进展,结节融合超过1cm,胸片上这些病变主要位于上肺外周,随着病变纤维化进展,结节会向肺门移动、牵拉,这些融合的肿块会达到几厘米,包含闭塞的血管和支气管,称为进展性肿块性纤维化,这些肿块周围常有瘢痕旁肺气肿,CT可清楚显示;随着结节的融合,肺容积逐渐变小,肿块会发生空洞。急性矽肺:是一种罕见的疾病,是在很小的密闭空间内缺乏保护的情况下吸入大量二氧化硅粉尘引起的,组织病理学上,急性矽肺与肺泡蛋白沉着症很相似,因此有硅蛋白沉着症的说法。该病进展迅速,常因呼吸衰竭导致死亡。


二、矽肺的病因你了解么?

 

 

矽肺好发于长期接触粉尘者,呼吸系统有慢性病变可诱发矽肺。矽肺的病因是吸入游离二氧化硅及含游离二氧化硅的粉尘,是否发病取决于很多因素,除本身的理化特性外,粉尘中游离二氧化硅含量、空气中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、接触时间、防护措施以及机体的防御功能,都影响矽肺的发生及其严重程度。目前认为肺泡巨噬细胞在矽肺的发病过程中起关键性作用。即使脱离粉尘环境后,病变仍可持续进展。

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