何为过敏性紫癫需与哪些疾病相鉴别

过敏性紫癜是一种系统性的小血管炎，属于变态反应性疾病，发病原因主要与细菌病毒，寄生虫感染，食物，药物以及其他的致敏源有关系。儿童及青少年发病多，大多数患者在发病前会有发热咽痛等上呼吸道感染病史。

临床上可以分为 4 种类型，有单纯型，关节型，胃肠型和肾型紫癜。单纯型的紫癜也称为皮肤型紫癜，是最多见的类型，皮损仅限于皮肤。

主要表现为小而分散的可触及的瘀点和瘀斑，好发在四肢的伸侧以及臀部，尤其是小腿部很明显，紫癜压之不褪色。关节型紫癜除了皮损外，还可以伴有关节疼痛，肿胀。胃肠型紫癜可以出现腹痛腹胀，恶心呕吐，严重时可以有腹绞痛，肠套叠，甚至肠穿孔。肾型紫癜可以出现血尿，蛋白尿以及管型尿等等。

过敏性紫癜需与以下疾病相鉴别：

1、药物性紫癜：药物性紫癜特点为无一定好发部位，非对称，亦不分批出现。

2、特发性血小板减少性紫癜：其为散在小点状或片状，无融合倾向，不高出皮肤，分布不对称及血小板计数减少。

3、风湿性关节炎：关节型过敏性紫癜患者的关节红、肿、热、痛及游走性较风湿性关节炎更强，且皮疹多为环状红斑或多形性红斑。

4、肾小球肾炎或 IgA 肾病：过敏性紫癜患者肾脏症状明显时，与对应链球菌感染后肾小球肾炎、IgA 肾病等相鉴别，肾小球肾炎、IgA 肾病往往无皮肤紫癫。

王艳苹专家简：主任医师，教授，硕士研究生导师

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