动脉硬化了,还能恢复吗?

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主治医师张志伟
主治医师张志伟

一、什么是动脉硬化?

 

动脉粥样硬化(Atherosclerosis)是临床中常见的病理改变,所谓动脉粥样硬化,多是是受累动脉的内膜有脂质的沉着,继而纤维组织增生和钙沉着从而导致的动脉病变。

 

动脉粥样硬化是一个从出生到死亡的生老病死的生理病理过程,有人指出,从出生开始,人们就开始有了动脉粥样硬化的进程。

 

动脉粥样硬化是动脉狭窄性疾病的最为主要的病因,因为其狭窄位置不同,所导致的疾病也就不尽相同。如发生在心脏的动脉粥样硬化,可导致冠心病,发生在脑部的可形成脑血管疾病,发生于外周血管的粥样硬化,可导致外周血管疾病。

 

 

二、动脉硬化能恢复吗?

 

动脉粥样硬化是导致一系列心、脑、外周等血管病的基础,正是因为动脉粥样硬化是个进展性的病理生理过程,所以动脉粥样硬化一旦发生,基本是不能完全恢复正常的。

 

就好比人每过一年就增加一岁一样,老去的一岁是永远无法回去的。

 

三、怎样发现并诊断动脉粥样硬化?

 

动脉粥样硬化的发现和诊断主要有几种方法:

 

1.血管彩超,血管彩超可以发现诸如颈动脉斑块,下肢等外周动脉斑块,是较为简单的斑块检查方法。

 

2.CT检查,CTA血管成像技术,是发现血管狭窄或者斑块的常用手段之一,其血管成像可以对血管壁情况较好的识别和诊断,但操作比彩超更为复杂。其实普通的CT平扫也可以发现较大的动脉粥样斑块以及钙化,但相比血管CT成像,其识别率非常低。

 

3.血管造影,血管造影是诊断动脉粥样硬化的金标准,也是最为直接的检查方法,但其有创性和风险相比CT和彩超也更为危险,而且其检查成本也更为高昂。

 

4.其他方法,比如血管内超声,光学相 干成像,MRI等等,也可以发现诊断动脉粥样硬化,但相比来讲,其使用频率更低。

 

四、怎样治疗?

 

血管斑块一旦形成,其治疗主要有以下几种方法:

 

1.药物治疗,药物治疗是治疗动脉粥样硬化的基础,一般主要是抗血小板药物和他汀药物,其次还需要针对斑块形成的高危因素进行治疗,如高血压、糖尿病等等。

 

 

2.介入治疗,介入治疗是针对斑块较重,有因为斑块导致的相关症状的疾病,有可能需要介入治疗,介入治疗包括血管成型术以及支架植入等。

 

3.外科手术,当斑块导致有相关症状,而且需要干预的时候,有时候需要外科手术治疗,外科干预主要是斑块剥脱或者搭桥治疗等。

 

4.生活方式干预,所有的斑块一旦确诊或者发现,都需要生活方式等行为干预,需要拒绝不良生活习惯,适量运动,戒烟戒酒等生活方式干预。单纯的药物、介入和外科等治疗,不进行生活方式干预,其治疗肯定会无功而返。

 

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