脑卒中预防、早期发现及管理

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主治医师周义
周义,主治医师,务川仡佬族苗族自治县人民医院,心血管内科

务川县人民医院高血压诊疗中心周义

一、认知

二战三巨头(斯大林、罗斯福、丘吉尔)死于高血压脑出血。

70%脑卒中与高血压有关。

脑卒中包括:出血性脑卒中即脑出血,缺血性脑卒中,脑梗死。

脑卒中危险因素:

  • 不可以改变:年龄、遗传;
  • 可以改变:高盐、高脂饮食,吸烟、嗜酒,运动少,心理(睡眠)障碍,肥胖;
  • 可以管理的危险因素:高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂异常,同型半胱氨酸高等;
  • 可以治疗危险因素:血管瘤。

二、如何预防:

  • 改变不健康的生活方式,低盐低脂饮食,戒烟限酒、适量运动、心态平和及控制体重。
  • 管理好高血压、糖尿病及血脂异常、同型半胱氨酸等。
  • 重视体检、义诊、献血及家庭血压测量中血压测量。
  • 早期发现脉压差大患者,综合评估,科学管理。

三、如何早期发现。

  • 存在心脑血管疾病危险因素。
  • 一看:看鼻唇沟、流延;
  • 二听:声音有无失语;
  • 注意有无肢体活动障碍。

卒中早发现,早诊断,时间就是生命。

争取在溶栓窗时间内提高患者治疗率,降低致残率!

四、管理

健康教育,改变不健康的生活方式,越早越好。

管理好血压、血脂、血糖,同型半胱氨酸。

予以脑卒中二级治疗及肢体功能康复治疗。

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