脑卒中预防、早期发现及管理

务川县人民医院高血压诊疗中心周义

一、认知

二战三巨头（斯大林、罗斯福、丘吉尔）死于高血压脑出血。

70%脑卒中与高血压有关。

脑卒中包括：出血性脑卒中即脑出血，缺血性脑卒中，脑梗死。

脑卒中危险因素：

• 不可以改变：年龄、遗传；
• 可以改变：高盐、高脂饮食，吸烟、嗜酒，运动少，心理（睡眠）障碍，肥胖；
• 可以管理的危险因素：高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂异常，同型半胱氨酸高等；
• 可以治疗危险因素：血管瘤。

二、如何预防：

• 改变不健康的生活方式，低盐低脂饮食，戒烟限酒、适量运动、心态平和及控制体重。
• 管理好高血压、糖尿病及血脂异常、同型半胱氨酸等。
• 重视体检、义诊、献血及家庭血压测量中血压测量。
• 早期发现脉压差大患者，综合评估，科学管理。

三、如何早期发现。

• 存在心脑血管疾病危险因素。
• 一看：看鼻唇沟、流延；
• 二听：声音有无失语；
• 注意有无肢体活动障碍。

卒中早发现，早诊断，时间就是生命。

争取在溶栓窗时间内提高患者治疗率，降低致残率！

四、管理

健康教育，改变不健康的生活方式，越早越好。

管理好血压、血脂、血糖，同型半胱氨酸。

予以脑卒中二级治疗及肢体功能康复治疗。