心脏扩大的原因有很多，心脏扩大的类型也有很多，但是体检发现的心脏扩大中，并不是每一个心脏扩大都有临床意义，也并不是每一个心脏扩大有需要处理。

一、体检中发现心脏扩大常见的有以下几种类型发现心脏扩大。

心电图发现心脏扩大：多数通过左室高电压，复极及除极时间过长等等体检发现，此种体检发现心脏扩大，多数需进一步检查明确有无真正的心脏扩大。

胸片发现心脏扩大：胸片体检中，发现心脏扩大的概率极高，往往是心胸比不正常，或者明显的心脏外形扩大，此时也需要进一步检查明确是否有心脏扩大或需要处理。

胸部CT发现心脏扩大：体检中查胸部CT者少见，但随着体检套餐的逐步高档化，CT提示心脏扩大的比例也在逐年提高。

心脏彩超发现心脏扩大：心脏彩超往往是衡量心脏是否真的扩大的最为直接准确的检查方式，往往其他检查发现的心脏扩大，多数需要心脏彩超再次证实。

二、那么心脏扩大需要处理吗？

心电图、胸片、CT等发现的心脏扩大，多数需要彩超进一步证实是否真的扩大，即使心脏彩超证实的心脏扩大，也不是每个心脏扩大都需要特殊处理。

三、哪些心脏扩大需要干预？

1.有症状的心脏扩大

明确的证实心脏扩大引起的一系列症状的，需要进一步干预和处理。

2.有合并相关疾病的心脏扩大

比如高血压、心律失常等合并的心脏扩大，往往是干预心律失常和高血压的一个标准，其心脏扩大往往比较有现实意义，需要进一步干预引起心脏扩大的相关疾病。

3.无症状的但比较大的心脏扩大

轻微的心脏扩大，如果没有相关疾病或者症状，可能不需要处理，但是如果心脏比正常值大的很多，且已经合并其他异常的心脏扩大，即使没有症状也需要进一步处理。

4.已经合并心功能不全的心脏扩大

心脏扩大可以没有症状，但是如果已经影响到了心功能，那么即使没有症状，也需要进一步干预处理。

四、心脏大可怕吗？

需要干预的心脏扩大，既然已经影响到了心脏结构和外形，就说明其已经比较严重，需要严加注意和定期复查。

如果心脏扩大严重影响到了心功能，此类患者往往预后较差，但不是绝对的，比如酒精性心肌病的心脏扩大，戒酒后可以很快恢复正常。但大多数严重影响心功能的心脏扩大，其预后也比较差。

但轻微的心脏扩大或者心功能轻微受损的心脏扩大，如果早期干预和注意的话，患者也可以有很好的预后。