体检发现心脏变大意味着什么?

主治医师张志伟·张志伟,主治医师,濮阳市安阳地区医院,内分泌科
主治医师张志伟
张志伟,主治医师,濮阳市安阳地区医院,内分泌科

心脏扩大的原因有很多,心脏扩大的类型也有很多,但是体检发现的心脏扩大中,并不是每一个心脏扩大都有临床意义,也并不是每一个心脏扩大有需要处理。

一、体检中发现心脏扩大常见的有以下几种类型发现心脏扩大。

心电图发现心脏扩大:多数通过左室高电压,复极及除极时间过长等等体检发现,此种体检发现心脏扩大,多数需进一步检查明确有无真正的心脏扩大。

胸片发现心脏扩大:胸片体检中,发现心脏扩大的概率极高,往往是心胸比不正常,或者明显的心脏外形扩大,此时也需要进一步检查明确是否有心脏扩大或需要处理。

胸部CT发现心脏扩大:体检中查胸部CT者少见,但随着体检套餐的逐步高档化,CT提示心脏扩大的比例也在逐年提高。

心脏彩超发现心脏扩大:心脏彩超往往是衡量心脏是否真的扩大的最为直接准确的检查方式,往往其他检查发现的心脏扩大,多数需要心脏彩超再次证实。

二、那么心脏扩大需要处理吗?

心电图、胸片、CT等发现的心脏扩大,多数需要彩超进一步证实是否真的扩大,即使心脏彩超证实的心脏扩大,也不是每个心脏扩大都需要特殊处理。

三、哪些心脏扩大需要干预?

1.有症状的心脏扩大

明确的证实心脏扩大引起的一系列症状的,需要进一步干预和处理。

2.有合并相关疾病的心脏扩大

比如高血压心律失常等合并的心脏扩大,往往是干预心律失常和高血压的一个标准,其心脏扩大往往比较有现实意义,需要进一步干预引起心脏扩大的相关疾病。

3.无症状的但比较大的心脏扩大

轻微的心脏扩大,如果没有相关疾病或者症状,可能不需要处理,但是如果心脏比正常值大的很多,且已经合并其他异常的心脏扩大,即使没有症状也需要进一步处理。

4.已经合并心功能不全的心脏扩大

心脏扩大可以没有症状,但是如果已经影响到了心功能,那么即使没有症状,也需要进一步干预处理。

四、心脏大可怕吗?

需要干预的心脏扩大,既然已经影响到了心脏结构和外形,就说明其已经比较严重,需要严加注意和定期复查。

如果心脏扩大严重影响到了心功能,此类患者往往预后较差,但不是绝对的,比如酒精性心肌病的心脏扩大,戒酒后可以很快恢复正常。但大多数严重影响心功能的心脏扩大,其预后也比较差。

但轻微的心脏扩大或者心功能轻微受损的心脏扩大,如果早期干预和注意的话,患者也可以有很好的预后。

#心血管内科
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